2012年度医学高级主任护师职称肿瘤内科专业模拟试题(三)
萎缩性舌炎
【 病史采集 】
1. 多有全身性疾病如代谢性疾病、内分泌疾病，血液病、维生素缺乏等。
2. 口干、无味、有灼痛。
【 检 查 】医学全在线,搜集整,理www.med126.com
1. 舌背丝状乳头萎缩，呈现不规则的红斑区域；
2. 红斑区内菌状乳头红肿、肥大；
3. 严重者菌状乳头也萎缩，舌背光滑、光亮；
4. 有灼痛，进食刺激性食物症状加重。
【 诊 断 】
1. 患者多有慢性消耗性疾病；
2. 舌背局部或全部光亮，无苔，呈绛红色；
3. 有口干、灼痛或异物感。
【 治疗原则 】
1. 治疗全身性疾病，如贫血、糖尿病等；
2. 药物治疗，全身补充维生素，提高免疫力，局部对症，防止继发感染，尤其真菌感染。
灼口综合征（舌痛症)
【 病史采集 】
本病发生多与局部刺激因素，全身病症以及神经精神因素密切相关，以舌灼痛为主，但不伴明显的临床病变体征。医学全在线,搜集整,理www.med126.com
【 检 查 】
1. 症状和体征不协调，灼痛感可较明显，但临床查不到阳性体征；
2. 症状变化有特殊的规律和节律，如晨起症状轻微，然后逐渐加重，在进食、工作时症状可减轻或消失；
3. 伴随症状多样化，除灼痛外还有烦躁、失眠、口干、味觉改变等；
4. 症状可在舌尖、舌缘、舌背、唇、腭部出现。
5. 病程呈慢性迁延状态。
【 诊 断 】
1. 多发于更年期妇女，特别是更年期综合征者；
2. 舌尖为好发部位；医学全在,线www.med126.com
3. 有明显灼痛、麻木感，但灼痛部位组织外观、功能正常；
4. 注意力转移时症状可减轻或消失；
5. 多有烦躁、焦虑、失眠等伴随症状。
【 治疗原则 】医 学全,在线.搜集.整理www.med126.com
1. 积极治疗全身疾病，如更年期综合征等；
2. 去除局部刺激因素，如残冠根等；
3. 心理治疗：减除抑郁、焦虑、恐癌症；
4. 药物治疗，全身针对病因治疗，局部用温和无刺激的药物。
（ 张文清 )
