2012年度医学高级职称肿瘤内科考试复习资料—颊间隙感染
颊间隙感染
【 感染来源 】
1. 上、下后牙的根尖感染或牙槽脓肿；
2. 颊部皮肤损伤，颊粘膜溃疡；
3. 颊部及颌上淋巴结炎症。
【 临床表现 】医学全在,线www.med126.com
1. 脓肿在颊部皮下或粘膜下，病程进展缓慢，脓肿较为局限；
2. 当感染波及颊脂垫时，炎症发展迅速，肿胀范围波及整个颊部，并向相通间隙扩散。
【 治 疗 】
1. 全身抗炎治疗；
2. 去除或治疗病灶牙；
3. 切开引流，口内应在口腔前庭、下颌龈颊沟处切开；颊部应在脓肿浅表皮肤切开；广泛感染则应从下颌骨下缘1～2cm作平行下颌骨下缘切口，分离至脓腔，置引流条。
颞间隙感染
【 感染来源 】
1. 颞间隙感染常由咬肌间隙、翼下颌间隙、颞下间隙及颊间隙感染扩散而来；
2. 耳源性感染；
3. 颞部疖痈及颞部损伤继发感染。
【 临床表现 】医,学,全,在,线,提,供www.med126.com
1. 单个间隙感染，肿胀局限于颞部；
2. 多个间隙感染，肿胀可波及颊部、咽部、颧部等；
3. 有凹陷性水肿，压痛，咀嚼痛和不同程度的张口受限；
4. 深部脓肿可引起骨髓炎，导致脑膜炎、脑脓肿并发症。
【 治 疗 】
1. 全身抗炎治疗；医,,学全在.线提.供www.med126.com
2. 浅部脓肿可在颞部发际内作单个皮肤切口，深部脓肿可作与颞肌纤维方向一致的直切口；
3. 多间隙感染在颌下区另作切口行上、下贯通式引流；
4. 确定骨髓炎，应积极行死骨及病灶清除术。
