2012年度医学高级职称肿瘤内科考试复习资料—颞下间隙感染
颞下间隙感染
【 感染来源 】
1. 相邻间隙感染扩散而来；
2. 上颌结节、卵圆孔、圆孔阻滞麻醉时带入感染；
3. 上颌磨牙根因感染或拔牙后感染引起。
【 临床表现 】
1. 肿胀不明显；www.med126.com
2. 不同程度的张口受限；
3. 常伴有多间隙感染。
【 治 疗 】
1. 全身抗炎治疗；
2. 经口内上颌结节外侧，口外颧弓与乙状切迹之间穿刺，如有脓时应及时切开引流；
3. 口内切口在上颌结节外侧口腔前庭粘膜转折处切开，口外切口多用沿下颌角下做弧形切口，经下颌开支后缘与翼内肌之间进入脓腔。
嚼肌间隙感染
【 感染来源 】
1. 多间隙感染扩散；
2. 下颌后磨牙根尖周炎症、智齿冠周炎。
【 临床表现 】医,学,全,在,线,提,供www.med126.com
1. 以下颌支及下颌角为中心的嚼肌区肿胀、充血、压痛，伴明显张口受限；
2. 脓肿难以自行溃破，不易触到波动感；
3. 在压痛点或有凹陷性水肿，应穿刺，如有脓液，应作切开引流；
4. 可并发下颌骨边缘性骨髓炎。
【 治 疗 】医学.全在.,线提,供www.med126.com
1.全身抗炎治疗；
2. 及时引流，常用口外途径切开引流，下颌骨下2cm处作一横行切口置引流条；
3. 及时处治疗病灶牙；
4. 如有边缘性骨髓炎形成，应在脓液减少后做死骨刮除术。
