2012年度医学高级职称肿瘤内科考试复习资料—翼下颌间隙感染
翼下颌间隙感染
【 感染来源 】
1. 下颌智齿冠周炎及下颌磨牙根尖周炎症扩散；
2. 下牙槽神经阻滞麻醉时消毒不严；
3. 邻近间隙感染波及。
【 临床特点 】www.med126.com
1. 常见先有牙痛，继而出现张口受限，吞咽疼痛；
2. 检查可见翼下颌皱壁下粘膜水肿，升支后缘肿胀；
3. 只有穿刺方能确诊脓肿存在；
4. 常因延误易扩散至邻近间隙。
【 治 疗 】
1. 全身抗炎治疗；
2. 切开引流，多采用口外切口，于下颌骨下缘切开，在内侧切开部分翼内肌附着及骨膜，分离至间隙；
3. 去除病灶牙。
舌下间隙感染
【 感染来源 】
1. 下颌牙的牙源性感染；
2. 口底粘膜损伤、溃疡；
3. 舌下腺、颌下腺导管炎症扩散。
【 临床表现 】医学,全 在线.提 供www.med126.com
1. 一侧或双侧舌下肉阜或颌舌沟口底肿胀；
2. 舌体抬高，推向健侧，运动受限，吞咽疼痛；
3. 张口障碍和呼吸不畅；
4. 如为腺体感染所致、颌下腺导管口可有脓性分泌物。
【 治 疗 】医学.全在.,线提,供www.med126.com
1. 全身抗炎治疗；
2. 治疗病灶牙；
3. 脓肿形成后，在口底肿胀最明显或波动区、平行颌下腺导管切开，分离至脓腔；
4. 如波及至颌下间隙应由颌下区做引流。
