2012年度广东省卫生高级专业技术资格肿瘤内科考试试题—放射性颌骨坏死
放射性颌骨坏死
【 病 因 】
1. 放射治疗后,颌骨吸收射线,致骨细胞损伤,血管栓塞;
2. 口腔卫生不佳,放疗后拔牙或牙源性感染。
【 临床表现 】
1. 病程发展缓慢,病程长,全身呈消耗性衰竭;
2. 初期呈持续针刺样剧痛,颌骨外露呈黑褐色;
3. 死骨与正常骨常界限不清;
4. 局部血运障碍,易形成组织坏死,形成口腔和面颊部洞穿缺损。
【 治 疗 】
1. 全身治疗;医学全在,线www.med126.com
抗菌素控制感染,营养治疗,高压氧治疗;
2. 局部治疗;
(1)为控制感染应使用低浓度双氧水或抗生素液进行冲洗;
(2)手术应在健康骨质范围内行死骨切除术;
(3)缺损组织可待二期修复。
面部淋巴结炎医 学全,在线.搜集.整理www.med126.com
【 感染来源 】
1. 继发于牙源性及口腔感染为最多见;
2. 颜面部皮肤损伤病;
3. 小儿多由上呼吸道感染及扁桃体炎引起。
【 临床表现 】www.med126.com
1. 化脓性淋巴结炎:
局部疼痛、皮肤充血、肿硬,与周围组织粘连不能移动,有凹陷性水肿,全身反应重、高热、寒战、白细胞总数急剧上升。www.med126.com