心交感神经切除术
随着经皮冠状动脉操作技术的提高，应用心血管手术和药物、心交感神经切除术治疗心绞痛变少了。但对没有其他治疗选择的病人仍然有效。医,学.全,在.线www.med126.com需要从星状神经节到T7神经节行双侧交感神经切除术。新的胸腔镜技术可能被应用到这里。
上肢交感神经切除术
病理上涉及上肢的适应症见表12-4。
只切除第二胸神经节可能是合适的，多数病人可避免Horner综合症。应用的技术包括：前入路开胸，胸腔镜，经皮射频以及锁骨上方入路。后正中切口T3肋骨椎骨横突切除入路可以到达双侧52，54。严重的并发症发生于大约5%的病人，包括气胸、肋间神经节损伤、脊髓损伤和Horner综合症。
上胸部交感神经切除术
入路包括：
腰交感神经切除术
主要适应症是下肢灼性神经痛。手术前可用腰交感神经阻滞来评估病人的反应。
切除L2和L3的交感神经节通常能够去处下肢的交感神经张力（有时L1，以及有时T12的神经节也被切除，来治疗大腿的灼性神经痛)。
侧腹切口腹膜后入路是最常见的入路。医学全在,线www.med126.com病人侧斜位，切口从髂前上棘到第12肋的尖端。将腹膜从肌肉壁上分离并向前牵拉。肾和输尿管向前牵拉；输尿管损伤是一个主要的手术危险。交感神经链位于椎体的侧方。由于腔静脉的存在，右侧入路更加困难，因为相比较而言，左侧入路中主动脉更易处理。
