一、案例分析题:每个案例至少有3个提问,每个提问有6~12个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0。
(1-8题共用题干)
病历摘要:患者,男性43岁,主因左眼睑下垂一周入院。X线胸部正侧位片显示前上纵隔6×6cm肿物,边界清楚。
1.根据临床表现及X线所示你认为以下哪种疾病可能性大:
A.畸胎瘤
B.淋巴瘤
C.胸腺瘤合并重症肌无力
D.胸骨后甲状腺肿
E.神经源性肿瘤
2.关于纵隔的描述以下正确的是:
A.纵隔是指两侧纵隔胸膜间器官和结缔组织的总称
B.纵隔分区有很多方法
C.以胸骨上窝和第4胸椎下缘分为上下两部分
D.纵隔的前界为胸骨
E.纵隔的后界为脊柱
3.纵隔肿瘤中除胸腺瘤外,位于前三位的其他两种肿瘤是:
A.畸胎瘤医学全在线www.med126.com
B.淋巴瘤
C.胸骨后甲状腺肿
D.神经源性肿瘤
4.纵隔肿瘤的临床表现表现包括:
A.胸痛、胸闷
B.声音嘶哑
C.吞咽困难
D.呼吸困难
E.Horner氏综合症
5.有关胸腺瘤,下列哪项是错误的:
A.多为良性,包膜完整
B.半数以上合并重症肌无力
C.多位于前上纵隔
D.发病年龄多在20~40岁之间
6.胸腺瘤和重症肌无力的描述以下哪些是正确的:
A.胸腺瘤病人中15%合并重症肌无力
B.重症肌无力的病人半数以上有胸腺瘤或增生
C.胸腺瘤合并重症肌无力预后差医学全在线www.med126.com
D.胸腺瘤合并重症肌无力对预后无不良影响
7.经术前准备,患者在全麻下行手术治疗,你认为那种方法是正确的:
A.行肿瘤摘除术
B.行胸腺扩大切除术
C.采用胸骨正中切口
D.术中良恶性的判断主要依靠病理检查
8.术中发现肿瘤与血管粘连严重行姑息性切除术,对此患者的术后治疗你认为应该是:
A.放射治疗
B.化疗
C.生物治疗
D.观察
正确答案:1.C;2.ABDE;3.AD;4.ABCD;5.B;6.ABD;7.B;8.A