(1-3题共用题干)
男性,66岁。4个月前起刺激性咳嗽,右上胸痛,进行性加重。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检:右侧瞳孔缩小,眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊音,听诊呼吸音降低。X线示右肺尖团块影,边缘不清。
1.该例诊断首先应考虑 ( )
A.右肺尖结核
B.右上肺慢性炎症
C.右肺上沟癌(Pancoast癌)
D.右上肺结核球
E.右上肺转移性肿瘤
2.患者面部征像是由于 ( )
A.肿块压迫三叉神经
B.肿块压迫脑神经
C.肿块压迫面神经医学全在线www.med126.com
D.肿块压迫动眼神经
E.肿块压迫颈交感神经
3.假如2个月后患者出现面部水肿,右颈部及右上臂肿胀,颈静脉及胸壁静脉充盈,右侧明显,这是由于 ( )
A.肿块压迫右腋静脉
B.肿块压迫右锁骨下静脉
C.肿块压迫右颈静脉
D.肿块压迫右头臂静脉
E.肿块压迫上腔静脉
正确答案:1.C;2.E;3.E