一、单选题(每题1个得分点):以下每道考题有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
1.初产妇,宫缩过强,胎儿在宫缩期迅速娩出,婴儿体重4100g,产后较多的持续性阴道流血,色鲜红,能凝固,出血原因最可能是
A.胎盘剥离不全
B.胎盘植入
C.产后宫缩乏力
D.凝血功能障碍
E.软产道损伤
正确答案:E
2.初产妇,以产钳助娩一活婴,产后4小时伤口疼痛,里急后重,解大便1次,黄稀,镜检无红细胞,血压12.017.8kPa(90/60mmHg),阴道出血不多,贫血貌,其诊断哪一项可能性最大
A.子宫收缩不良
B.软产道裂伤
C.阴道壁血肿
D.子宫破裂
E.产褥感染
正确答案:C
3.28岁经产妇,孕40周,胎儿娩出10分钟时,产妇出现阴道流血约200ml,用手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,外露脐带回缩,正确处理方法应是
A.继续等待胎盘剥离医学全在,线www.med126.com
B.按压官底用手牵拉脐带
C.按摩子宫刺激子宫收缩
D.徒手剥离胎盘后取出
E.静注缩富素20U
正确答案:D
4.28岁初产妇,因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助产,产后阴道流血量约800ml.其主要临床表现应为
A.胎盘剥离延缓致出血
B.胎盘未娩出时出血不止
C.胎儿娩出后立即出血不止
D.胎盘娩出后出血量时多时少
E.胎盘娩出后出血无血块
正确答案:D
5.28岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩12小时。近2小时产程无进展,产妇呼喊疼痛,腹部拒按,子宫呈痉挛性收缩,胎位触不清,胎心听不清。肛查宫口开大3cm,胎头S+1。本例正确处理应是
A.阴道检查后再决定分娩方式
B.静脉滴注缩宫素
C.肌内注射哌替啶100mg
D.人工破膜后静滴缩宫素
E.立即行剖宫产术
正确答案:C