| 中西药分类 | 西药 |
| 作用分类 | 专科用药物\妇产科用药\子宫收缩及舒张药 |
| 英文名 | Oxytocin |
| 汉语拼音 | |
| 别名 | 催产素，Pitocin |
| 药物组成 | H—半胱—酪—异亮—谷氨酰胺（NH2)—门冬酰胺（NH2)—半胱—脯—亮—甘—NH2 1 2 3 4 5 6 7 8 9。 本品为含硫硫键的9个氨基酸组成的肽。6个氨基酸组成的环状结构与3个氨基酸构成的侧链结构，为其发挥特异性兴奋子宫作用所必要。 |
| 性状 | 无色透明注射液。为人工合成，其结构与人体垂体后叶产生的天然催产素相同。与抗利尿素结构极为相似，仅相差第3与8位二个氨基酸。 |
| 功效 | |
| 主治 | 1．产前 由于母体或胎儿情况需尽早结束妊娠，可以用于诱发宫缩（引产)或增强宫缩（催产)。 （1)引产：妊高征、糖尿病、胎膜早破、过期妊娠等。 （2)刺激或加强宫缩：宫缩乏力。 （3)不全流产或难免流产的辅助治疗：刮宫为主要治疗手段，缩宫素可促进子宫收缩减少失血。晚期流产可排空子宫。 （4)催产素激惹试验（OCT)：通过缩宫素引起宫缩，对胎儿的一过性缺氧负荷判断胎儿反应性及其储备能力。 2．产后 主要用于第三产程，胎儿娩出后肌注10u以预防出血。在用于治疗产后出血时可以肌注及静点。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 药理作用 | 药理作用与天然催产素相同，能直接兴奋子宫平滑肌，刺激其节律性收缩，增加频率与提高肌张力。子宫对催产素的敏感性随妊娠进展而增高，孕末期最高。 催产素通过增加细胞内钙离子而促进收缩。子宫肌层中有特殊催产素受体，妊娠期中催产素受体浓度逐渐增加，在足月临产早期达最高峰，受体浓度为非妊娠或子宫的100倍。在妊娠早期应用缩宫素需要很大剂量才可引起子宫收缩，到妊娠晚期只需稀释后缓慢静脉点滴小量即可。 妇女对所用缩宫素剂量的反应个体差异很大，取决于子宫催产素受体浓度。此外，由于缩宫素与垂体后叶的加压抗利尿素的结构仅有二个氨基酸不同，所以大量应用缩宫素时，可出现增压及抗利尿特性，医生应该警惕。 另外，缩宫素还可通过作用于乳腺腺泡周围的肌上皮细胞促进乳汁分泌。 |
| 体内过程 | 口服后可被胃肠道消化酶破坏，故必须注射给药。肌注吸收良好，3-5分钟生效，持续2-3小时，静脉点滴生效更快，但维持时间亦短，血浆t1/2约为3-5分钟。进入体内后分布在细胞外液，小量药物可能达到胎儿循环。有效成分大部分经肝、肾迅速破坏，仅极小量以原形由尿排出。 |
| 剂型 | 注射剂 |
| 规格 | 注射剂：1ml：10u。 |
| 用法用量 | 根据子宫反应性而异。 1．引产或催产 静脉点滴为唯一可接受的方法，准确控制进药速度十分重要，为安全使用最好有输液泵，并经常监测宫缩强度与胎心率。如出现宫缩过强，立即停止滴入，则宫缩刺激可迅速消除。一般用量为1u缩宫素用100ml液体稀释，通常为5u加入500ml5%葡萄糖液中充分混匀。最好用三通接管同时连接二套输液系统，先用不含缩宫素的溶液调节好滴速、再转换含缩宫素的溶液。开始剂量不应大于1-2mu/min，从每分钟8滴开始，15分钟后根据宫缩反应情况，逐渐增加滴速直至出现正常宫缩为止。同时应监测胎心率、子宫张力、宫缩频率、持续时间及强度，如出现子宫过度刺激或胎儿窘迫，立即停药。 2．产后出血 胎儿娩出后立即肌注10u。或同时将10-40u溶于500-1000ml液体中静滴。 3．不全流产或难免流产 立即肌注10u，必要时30分钟后重复，亦可静滴给药。 |
| 不良反应 | 据报告母体有下列不良反应：过敏、心律失常、恶心、呕吐、室性早搏。药物过量或过敏可导致妊娠子宫高张性、痉挛性、强直性收缩甚或子宫破裂。胎儿可由于宫缩过强引起宫内缺氧、窒息，甚至死亡。有报告婴儿出生5分钟时，低Apgar评分、新生儿黄疸。 |
| 注意事项 | 1．用于引产或催产，只能在医院中有适当监护条件下稀释后静脉点滴给药。必须由受过训练的医务人员严密监护，正确遵照使用方法，剂量根据宫缩反应情况逐渐增加，发现宫缩过强立即停止点滴。 2．严格掌握指征，禁用于有头盆不称、子宫疤痕、胎位不正、子宫过度扩张的病例。 |
| 贮藏 | 2-10℃保存有效期2年，26℃以下贮存不超过3个月。 |
| 备注 |
