一、共用题干单选题(每个提问有1个得分点):以下每道考题有2~6个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
(1-2题共用题干)
患者男,60岁,近1个月反复出现心前区憋闷,持续几分钟可自行缓解,昨晚因情绪波动而饮白酒250 ml,夜里突发心前区疼,伴多汗,同时呼吸困难,吸烟40年,30支/d。查体:Bp 130/75 mmHg,心率65次/min,心、肺(-)。
1.为了尽快确定此患者呼吸困难的原因,最好先进行的检查是
A.拍胸部X线片
B.测定肺功能
C.测定BNP
D.动脉血气分析
E.24 h动态心电图
2.如果BNP>500 ng/ml,那么引发其呼吸困难的原因可能是
A.支气管哮喘
B.AMI合并急性左心衰竭
C.肺气肿
D.自发性气胸
E.呼吸肌麻痹
正确答案:1.C;2.B
(3-5题共用题干)
患者男,42岁,因进餐后胸骨后哽噎感伴疼痛、反酸1个月就诊。查体:生命体征平稳,消瘦貌,心、肺阴性。
3.最不可能的诊断是
A.GERD
B.贲门失弛缓
C.食管源性功能性胸痛
D.弥漫性食管痉挛
E.食管癌医学全在线www.med126.com
4.下列检查首选
A.食管测压
B.动态pH监测
C.平板运动试验
D.胃镜
E.超声内镜
5.患者不可能采用的治疗是
A.硝酸甘油
B.硝苯地平
C.埃索美拉唑
D.肠溶阿司匹林
E.扩张
正确答案:3.C;4.D;5.D