申报评审（09版表七)
贴资格证相片、身份证复印件页
相片粘贴处
贴大一寸近期免冠彩色照片
贴身份证复印件
姓 名 单 位 单位所属 市 县申报评审资格的专业 申报资格名称
说明：1、本页由申报人填写，并贴上大一寸近期免冠彩色照片（办资格证用)一张，与其他评审材料一起报送。2、如评审未通过，此件与其他材料一并退回医学全在线www.med126.com。3、此表用A4纸打印，其结构、字体、字号不予改变。
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