青海省卫生类高级职称考试2012呼吸内科考试辅导资料
（鉴别诊断)
一、普通感冒
流感的临床症状无特殊性，易与普通感冒相混淆。通常，流感的全身症状比普通感冒重；追踪流行病学史有助于鉴别；普通感冒的流感病原学检测阴性，或可找到相应的感染病原证据。表1列出两者的鉴别要点。
表1 流感和普通感冒的主要区别与特点
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流感 |
普通感冒 |
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致病原 |
流感病毒 |
鼻病毒、冠状病毒等 |
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流感病原学检测 |
阳性 |
阴性 |
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传染性 |
强医学.全在.线www.med126.com |
弱 |
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发病的季节性 |
有明显季节性(我国北方为11月至次年3月多发) |
季节性不明显 |
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发热程度 |
多高热（39-40°C)，可伴寒颤 |
不发热或轻、中度热,无寒颤 |
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发热持续时间 |
3-5天 |
1-2天 |
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全身症状 |
重。头痛、全身肌肉痠痛、乏力 |
轻或无 |
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病程 |
5-10天 |
5-7天 |
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并发症 |
少见医学全在.线提供 |
二、其他类型上呼吸道感染
包括急性咽炎、扁桃体炎、鼻炎和鼻窦炎。感染与症状主要限于相应部位。局部分泌物流感病原学检查阴性医学.全.在线.网.站.提供。
三、下呼吸道感染
流感有咳嗽症状或合并气管-支气管炎时需与急性气管-支气管炎相鉴别；合并肺炎时需要与其他肺炎，包括细菌性肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、肺结核等相鉴别。根据临床特征可作出初步判断，病原学检查可资确诊医学.全在.线www.med126.com。
四、其他非感染性疾病
流感还应与伴有发热，特别是伴有肺部阴影的非感染性疾病相鉴别，如结缔组织病、肺栓塞、肺部肿瘤等。
