浙江2013年外科护理卫生高级职称考试模拟题
病历摘要:??患儿男性，12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天，体温39～40℃，寒战、食欲差；体查：左大腿下段稍肿胀，局部皮温高，深压痛。
1、为明确诊断应选择的检查是：
A．局部分层穿刺
B．结核菌素试验
C．X线摄片
D．膝关节穿刺
E．血象检查
2、该男孩最可能的诊断是：???提示：化验结果：穿刺液细菌培养发现溶血性金黄色葡萄球菌，血中粒细胞?18×10 /L，中性粒细胞80%。
A．急性血源性骨髓炎
B．慢性化脓性骨髓炎
C．骨结核
D．局限性骨脓肿
E．骨巨细胞瘤
F．骨化脓性关节炎
3、该疾病早期诊断的依据是：???提示：男孩被诊断为急性血源性骨髓炎。
A．起病急，高热，有深压痛
B．患部持续疼痛，不愿活动患肢
C．X线片显示骨膜反应
D．白细胞计数和中性粒细胞增多
E．一开始即出现局部红、肿、热等炎症征象
F．患肢活动自如
4、对该患儿应采取下列哪些治疗方案( )
A．全身支持疗法医学全.在线www.med126.com
B．早期联合应用大剂量抗生素
C．早期持续用皮牵引或石膏托固定于功能位
D．局部减压引流加植骨术
E．应用大剂量激素治疗
5、此时最主要的治疗是：???提示：?经联合使用抗生素3天后病情无缓解，骨髓腔穿刺有脓液
A．进一步调整抗生素
B．应用局部钻孔或开窗引流减压及固定患肢
C．彻底清除病灶，搔刮髓腔
D．给予降温治疗
E．给予输血治疗
F．给予补充营养治疗
