安徽2013年副主任医师普通外科考试练习题
患者女,57岁,反复发热1周。体温38.2℃,B超示肝脏占位性病变。CT示肝右叶脓肿。血象稍高,血培养+药敏(-),肝、肾功能及心肺检查无明显异常。予头孢哌酮舒巴坦+奥硝唑+左氧氟沙星三联抗炎及护肝等对症处理。患者入院后未诉明显腹痛,但每天下午16:00点左右出现发热,持续约3?h后自行降温,最高达38.7℃。每天体温波动>2℃。复查CT:脓肿较前增大,予B超定位下行穿刺,脓肿壁较厚,抽出50?ml巧克力样液体。
1、关于B超引导穿刺抽取液体,叙述错误的是
A.是确诊阿米巴肝脓肿的主要依据
B.黏稠无臭味
C.若将脓液按每毫升加入链激酶10?U,在37℃条件下培养30?min后检查,可提高阳性率
D.脓液中滋养体的阳性率很高
E.找到活动性阿米巴原虫的几率低于从脓肿壁刮下的组织中
2、该患者首选治疗方法是
A.切开引流术
B.肝叶切除术
C.口服甲硝唑
D.穿刺引流术
E.口服吐根碱
患者男,45岁,持续发热,体温38~39℃,右上腹部持续性胀痛,伴右肩部疼痛5?d。查体:一般情况较差,肉眼可疑黄疸,右上腹压痛伴轻度肌紧张,无反跳痛。肋缘下可触及肝脏,边钝,质软,触痛阳性。继往有阿米巴痢疾病史。
3、为明确诊断,首选的检查是
A.肝穿刺活检
B.B超检查
C.CT检查医.学.全.在.线www.med126.com
D.核素扫描
E.肝动脉造影
4、该患者的最可能诊断为
A.急性肝炎
B.原发性肝癌
C.细菌性肝脓肿
D.肝包虫病
E.阿米巴性肝脓肿
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