2013年天津市卫生高级职称神经病学考试仿真题

案例分析题：二十岁的男性患者，因兴奋话多与少语少动交替发作10月余入院。患者在10个月前无明显诱因第一次出现兴奋话多，讲话滔滔不绝，不让他做的事情偏要做，别人阻止他时，他却说在做好事，自己在纸上写了数字就变成了支票，可以拿去给别人治病，在当地医院住院治疗后好转，尚能坚持工作，在出院后的2个月，因与女友吵架后出现不愿说话，不愿上班，家人反映变懒了，在当地医院给予米帕明治疗半个月后恢复正常。住院前半个月，患者变得话多，易激惹，容易发脾气，讲自己能当公司总裁，工作能力强，将来可以组建一个跨国公司。

1、此患者最可能的诊断是

A．复发性躁狂症

B．双相障碍躁狂发作

C．精神分裂症

D．双相障碍快速循环型

E．反应性精神病

2、此患者最合适的治疗方案

A．心境稳定剂

B．心境稳定剂和第二代抗精神病药

C．第二代抗精神病药医.学.全.在.线www.med126.com

D．心境稳定剂和第一代抗精神病药

E．第一代抗精神病药

3、患者经碳酸锂和奥氮平治疗后，兴奋症状渐控制，在住院后20天出现了少语心情不好，少语少动。此时最可能的诊断为

A．复发性抑郁症

B．双相障碍抑郁发作

C．双相障碍快速循环型

D．双相障碍躁狂发作

E．环性心境障碍

4、此时患者最合适的治疗方案为

A．加用丙戊酸钠

B．加用阿米替林

C．加用帕罗西汀

D．阿米替林和丙戊酸钠、

E．帕罗西汀和丙戊酸钠

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