2013年黑龙江卫生正高职称神经病学考试模拟题

案例分析题：患者，男性，23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月，加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病，讲话少，不主动与家人讲话，活动减少，基本不出门，有时见患者在自己房间里发呆，进食量比以前减少。近3天来，患者病情加重，不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史，体温37．8℃。

1、患者可能的诊断是

A．抑郁症

B．分裂样精神病

C．急性应激障碍

D．病毒性脑炎

E．适应障碍

F．神经症

2、进一步检查发现，患者对医生的反复询问有一些反应，有时能用点头或摇头示意，语音低微，语速慢，总是低着头，皱眉，有时还流眼泪，查及情绪低落。体格检查体温正常，神经系统检查没有阳性发现。此患者最可能的诊断是

A．分裂样精神病

B．急性应激障碍

C．抑郁症医学全.在.线www.med126.com

D．病毒性脑炎

E．偏执性精神病

F．神经症

3、为明确患者的诊断，需要立即向家属和患者了解既往哪些情况

A．有无明显的兴奋

B．有无明显的活动增多

C．有无重大躯体疾病史

D．有无爱管闲事

E．有无此次类似情况出现

F．有无精神疾病家族史

G．饮食情况

H．睡眠情况

4、进一步追问病史，患者既往无躁狂发作，查及自杀观念，睡眠欠佳，对此患者可采取治疗措施为

A．可行电休克治疗

B．可用SSRI类药物治疗

C．可用三环类抗抑郁药

D．碳酸锂

E．甲状腺素片

F．钙通道拮抗剂

G．静脉输液维持水电解质平衡

H．抗精神病药物治疗

I．丙戊酸钠

5、因家庭经济困难，使用米帕明，将剂量加至125mg／d后，患者述视物模糊，出现了重影，口干等症状。这些症状为药物的何种不良反应

A．锥体外系不良反应

B．抗胆碱能不良反应

C．内分泌系统不良反应

D．心血管不良反应

E．中枢神经系统不良反应

F．消化道不良反应

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