临床检验医学专业卫生高级职称历年真题
[题目1]
病历摘要：患者，男，62岁。因贫血、发热、肋骨痛而收治入院，体查发现贫血貌，胸骨有明显压痛，
下肢皮肤有少量出血点。Hb:89g／L，WBC:3.8×109／L，尿蛋白+，血沉61mm／h（威氏法)。X线检查发现头盖骨等处有"溶骨性"病变。
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第1小题：
提示：该患者进一步作血清蛋白电泳，发现r球蛋白增高，并出现M带。
提问：根据病史，体征及一般实验室检查，本例以何种疾病可能性较大？
备选答案：
1.急性非淋巴性白血病
2.急性淋巴性白血病
3.多发性骨髓瘤
4.巨球蛋血病
5.重链病
6.恶性组织细胞病（恶网)
7.良性M蛋白血病
第2小题：
提示：该患者疑为多发性骨髓瘤，进一步骨髓象检查及血涂片细胞形态检查。
提问：多发性骨髓瘤的血象及骨髓象的主要特点？
备选答案医学全.在.线www.med126.com：
1.血涂片中红细胞常聚集成堆，（呈缗钱状)
2.红细胞呈低色素小细胞性贫血特征
3.骨髓中可见到一定数量的异常浆细胞－骨髓瘤细胞
4.浆细胞胞浆内偶可见到Russell小体（嗜酸性小体)
5.血片中可见到大量异常淋巴细胞
6.偶见到原始粒细胞升高
7.骨髓中可见到恶性组织细胞
8.外周血中可见到一定数量的异常浆细胞
第3小题：
提示：该例患者因疑为多发性骨髓瘤。留尿作了本周氏蛋白测定。
提问：本周氏蛋白的本质及常用测定方法？
备选答案：
1.它是一种全分子免疫球蛋白
2.是免疫球蛋白的重链（单体或二聚体)
3.是免疫球蛋白的轻链（单体或二聚体)
4.它就是M蛋白
5.可用对甲苯磺酸法测定
6.可利用加热至40-60℃凝固，至近100℃时又溶解的原理测定
7.可用免疫电泳法测定
8.可用考马氏亮蓝法测定
