口腔颌面外科学副主任医师考试复习经验交流：手术区消毒
1.术前准备
患者在术前应行理发、沐浴和备皮（具强有效的消毒条件或美容手术时可免去剃发)。与口腔相通的大手术，特别是需植骨、植皮者，应先作口腔洁治、龋齿充填和残根拔除，并用1：5000高锰酸钾液或1：1000氯己定溶液含漱；取皮及取骨区应在术前1日彻底清洁、备皮，以酒精消毒后用无菌敷料包扎。
2.手术区常用消毒药物
（1)碘酊：杀菌力强，但刺激性大，故在不同部位使用浓度不同：消毒颌面颈部为2%，口腔内为1%，头皮部为3%.使用后应予脱碘，碘过敏者禁用。
（2)氯己定溶液：为广谱消毒剂，刺激性小，故使用广泛。皮肤消毒浓度为0.5%，以0.5%氯己定-乙醇（70%乙醇)消毒效果更佳。口腔内及创口消毒浓度为0.1%.
（3)碘伏：含有效碘0.5%的碘伏水溶液用于皮肤和手的消毒，同样也可用于口腔粘膜的术前消毒，其作用优于碘酊。具有消毒彻底、刺激性小、着色浅的优点。
（4)75%乙醇：最常应用，其消毒力较弱，故常与碘酊先后使用，起脱碘作用医学??。育网搜集整理。
3.消毒方法及范围
（1)消毒方法：应从术区中心开始，逐步向四周环绕涂布，但感染创口相反。涂药时不可留有空白，并避免药液流入呼吸道和眼内。与口腔相通的手术及多个术区的手术应分别消毒。
（2)消毒范围：头颈部手术消毒范围应至术区外10cm，四肢、躯干则需扩大至20cm，以保证有足够的安全范围为原则医.学.全.在.线www.med126.com。
4.无菌巾铺置法
口腔颌面部的外形不规则，且有腔道、孔裂存在，头皮部生有头发，其手术铺巾具有一定的难度。一般应在消毒前戴帽遮发；消毒后以无菌巾包头，以防污染。
