第4小题:
提示:该患者疑为免疫性溶血性贫血,需作一系列鉴别试验。
提问:自身免疫性溶血性贫血的主要特点?
备选答案:
1.血中有抗自身红细胞的抗体
2.直接孔姆氏(Coombs)试验(抗人球蛋白试验)阳性
3.血清结合珠蛋白(触珠蛋白)升高
4.有时可在外周血中见到球形红细胞
5.红细胞渗透脆性减低
6.网织红细胞常明显升高
7.血清铁及骨髓中铁粒幼细胞均降低
8.临床上常有肝、脾肿大
第5小题医学全.在线www.med126.com:
提示:弄清抗人球蛋白试验的原理。
提问:下述关于抗人球蛋白试验(孔姆氏试验)的原理何者正确?
备选答案:
1.阳性者表示存在抗红细胞抗体
2.经抗体致敏的红细胞都能自身凝集
3.借助抗人球蛋白(IgG),可将经抗体致敏的红细胞凝集起来
4.抗人球蛋白可以直接作用于正常人红细胞使发生凝集
5.这种抗体属于温型抗体(37℃作用强)
6.这种抗体属于冷型抗体(20℃以下作用强)
7.直接抗人球蛋白试验是测定已被抗体致敏的红细胞
8.间接抗人球蛋白试验是测定血中有否游离的抗红细胞抗体
9.本试验不适用于检查血型的不完全抗体
第6小题:
提示:弄清哪些贫血属于溶血性贫血。
提问:下列哪些贫血属于溶血性贫血?
备选答案:
1.缺铁性贫血
3.再生障碍性贫血
4.阵发性寒冷性血红蛋白尿
5.6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD)缺乏所致贫血
6.铁粒幼细胞性贫血
7.巨幼细胞性贫血
8.遗传性球形红细胞增多症
第7小题:
提示:了解溶血性贫血常用的实验室检查的共同特点。
提问:溶血性贫血可进行下列哪些特殊检查?
备选答案:
1.血清中总的及未结合胆红素测定(也可以选)
2.红细胞渗透脆性试验
3.3P试验医学全.在线www.med126.com
4.活化部分凝血活酶时间测定
5.血清触珠蛋白(结合珠蛋白)测定
6.优球蛋白溶解试验
7.酸溶血及糖水试验
8.尿中含铁血黄素试验
9.抗人球蛋白试验(Coombs试验)
10.尿中尿胆原定量(溶贫时常升高呀)
第8小题:
提问:阵发性睡眠性血红蛋白尿可有哪些实验室检查结果异常?
备选答案:
1.尿中胆红素升高
2.尿中含铁血黄素阳性
3.酸溶血试验(Ham试验)阳性
4.蔗糖水试验阴性
5.尿胆原往往升高
6.触珠蛋白(结合珠蛋白)降低
7.铁粒幼细胞及细胞外铁降低
8.凝血酶原时间延长