2014年医学专业正副高级职称考试普通外科考试模拟试题(8)
患者女,40岁,10年前走路不慎跌倒导致右小腿骨折,3年前于当地行B超检查发现双肾结石,未特殊治疗,1年前无明显诱因左下肢及左上肢无力,于当地医院诊断为“骨质疏松”,口服中药治疗无明显效果。
1、为明确诊断,首先应做的检查是
A.血常规检查
B.血清钙、磷测定
C.T3、T4测定
D.血糖测定
E.尿素氮及肌酐测定
2、对诊断意义最大的检查是
A.血清钙、磷测定
B.B超检查
C.甲状腺增强CT
D.血清PTH测定
E.T3、T4测定
患者男,54岁医学 全在.线提供www.med126.com,因甲状腺肿物1周前在当地医院行甲状腺双叶次全切除术,术后病理结果为甲状腺髓样癌。
3、对诊断意义最大的是
A.甲状腺B超检查提示有沙砾样钙化
B.甲状腺增强CT可见淋巴结肿大
C.血清降钙素水平178?pmol/L
D.血清钙水平2.1?mmol/L
E.癌胚抗原49.56?U/ml
4、为确定下一步术式,应做的检查是
A.甲状腺B超
B.甲状腺增强CT
C.放射性核素检查
D.细胞学检查
E.X线检查
5、完善各项检查后,行甲状腺全切除,双侧颈侧方淋巴结改良型清扫术,术后第1天血清降钙素水平为9.87?pmol/L,第3天降至4.73?pmol/L。下一步治疗正确的是
A.病变切除完整,无需特殊治疗
B.病变切除完整,终身口服甲状腺素片,定期复查
C.行放射性碘治疗
D.无需特殊治疗,但应定期复查甲状腺B超及CT
E.病变切除完整,术后需要化疗
患者女,36岁,13年前因甲状腺肿物行甲状腺左叶全切除,右叶次全切除,中央区淋巴结清扫术,病理证实为甲状腺乳头状癌,3年前发现左颈部外侧肿物医学 全在.线提供www.med126.com。甲状腺增强CT显示左颈侧方淋巴结肿大;细针穿刺怀疑转移。
6、下一步治疗方案是
A.甲状腺右叶全切除+左颈侧方淋巴结清扫术
B.甲状腺右叶全切除+双侧颈淋巴结清扫术
C.仅做左侧颈淋巴结清扫术
D.口服甲状腺素片,无需手术治疗
E.放射性碘治疗,无须手术
7、手术治疗,行改良型颈侧方淋巴结清扫术。术后易出现的并发症不包括
A.Horner综合征
B.饮水呛咳
C.声音嘶哑
D.耳部感觉障碍
E.吞咽困难
答案:1、B 2、D 3、C 4、B 5、B 6、C 7、E
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