2014年辽宁卫生人才网医学高级职称妇产科考试题库(8)
病历摘要:已婚,女性27岁,以往月经规则,周期为28~30天,现停经38天,阴道少许流血10天,近二天感下腹隐痛,偶伴肛门坠胀。有人工流产史,G P A ,未采取避孕措施。以往有盆腔炎病史。妇科检查:阴道少量暗褐色血性分泌物,宫口闭,举痛不明显医学 全在.线提供www.med126.com,子宫正常大小,左侧附件可扪及约4×4×3cm的立方大小的肿块,右侧附件未见异常
57、最大可能的诊断
A.月经失调
B.先兆流产
C.子宫内膜炎
D.异位妊娠
E.卵巢肿瘤
F.左侧附件炎性肿块
58、为了迅速明确诊断,选择重要的辅助检查为
A.诊断性刮宫
B.尿妊娠试验
C.后穹窿穿刺
D.腹腔穿刺
E.B型超声检查
F.剖腹探查术
G.血、尿β-HCG定量
59、引起宫外孕的常见原因
A.输卵管炎
B.输卵管手术史
C.输卵管发育不良或功能异常
D.子宫肌瘤或卵巢肿瘤病史
E.多囊卵巢综合征
F.其次刮官及人流史
G.不良习惯:过度吸烟、酗酒史
60、诊断明确为宫外孕,进一步处理是
A.继续观察,期待疗法
B.静脉滴注抗生素
C.口服止血药物
D.输血
E.腹腔镜下病灶清除术或手术治疗
F.化学药物治疗
G.中药治疗
61、若上述状及体征持续存在医学 全在.线提供www.med126.com,血β-HCG>3.6?IU/L须监别诊断为下列哪些
A.绒毛膜癌
B.侵蚀性葡萄胎
C.急性阑尾炎
D.急性输卵管炎
E.黄体破裂
F.卵巢囊肿蒂扭转
G.葡萄胎
H.先兆流产
62、考虑应用化疗药物治疗,适应症,符合下列哪些条件
A.无药物治疗的禁忌症
B.输卵管妊娠未发生破裂或流产
C.输卵管妊娠包块直径≤4cm
D.血β-HCG<2000U/L
E.可有明显内出血
F.化疗常用全身用药,不可采用局部用药
G.用药后14日,β-HCG下降,并连续三次阴性为显效
H.若腹痛缓解或消失,阴道流血减少或停止为无效
63、腹腔镜检查确诊为右侧输卵管壶腹部妊娠未破裂型医学 全在.线提供www.med126.com,因患者迫切希望生育,最适宜的治好方法是
A.回家观察
B.部腹探查,行右侧附件切除术
C.输血及用抗生素
D.部腹探查,行右侧输卵管壶腹部孕囊取出术
E.激素止血治疗
F.腹腔镜下病灶清除术
G.腹腔镜下切开输卵管吸出胚胎后注入MTX
64、在异位妊娠的诊断中,哪些是最具有特异性的B型超声显像图
A.盆腔有积血
B.宫腔内空虚,宫旁组织出现低回声区
C.子宫腔外见胚囊样结构及胎心搏动
D.宫腔内见胚囊样结构
E.卵巢内侧见液性暗区
F.子宫内有时可见到假妊娠囊
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