2015年山西省卫生系列高级职称考试模拟试题：普通外科(三)

患者男，42岁。体检彩超发现左肝上下径5.7?cm，边缘锐利，医学全在线www.med126.com肝包膜光整,血管纹理清晰，门静脉1.0?cm，腔内未探及明显异常回声；肝内胆管未见扩张，肝实质回声均匀。左右肝可探及多个中等回声，左肝最大1.0?cm×0.4?cm，右肝最大10.5?cm×7.5?cm×6.3?cm，位于右肝前后交界近下缘处，界清。彩超结果提示：肝脏多发实性病变。CT检查右肝多个散在大小不等的团块状低密度灶，CT值30~48，最大径6.5?cm×6.5?cm，边缘尚清楚，局部肝包膜外膨，增强后右肝低密度灶明显缩小，部分病灶外周呈结节样强化，延迟低密度灶缩小，部分呈等密度改变，提示右肝占位病变。肝功能、AFP和CEA正常，HbsAg阴性。

13、初步诊断应考虑为
A．肝囊肿
B．细菌性肝脓肿
C．肝腺瘤
D．肝癌
E．肝血管瘤

14、应与之鉴别的疾病最主要是医学全在.线www.med126.com
A．肝囊肿
B．细菌性肝脓肿
C．肝腺瘤
D．肝癌
E．肝脂肪瘤

15、该患者的治疗方案为
A．肝动脉栓塞术
B．血管瘤捆扎术
C．暂不处理，定期复查
D．冷冻治疗
E．微波固化治疗

患者男，70岁，腹部不适，乏力、食欲减退、消瘦半年。查体：一般情况可，皮肤黏膜略苍白，心、肺未见明显异常，腹平软，未触及肿块。腹部B超示：右肝前叶医.学 全在.线提供www.med126.com直径4?cm低回声结节，周围有晕环，余未见异常。

16、该患者最可能的诊断为
A．胰腺癌肝转移
B．原发性肝细胞肝癌
C．原发性胆管细胞肝癌
D．结肠癌肝转移
E．肝血管瘤

17、该患者最有可能出现的异常肿瘤标志物为
A．CA19-9
B．AFP
C．PSA
D．CA125
E．CEA

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