2014年四川省住院医师亚专科胸外科培训细则

胸外科是以除心脏大血管以外的所有胸部组织和器官疾病的病因，发病机制诊断和治疗为主要研究领域的外科三级临床学科，范围包括胸壁，胸膜和胸膜腔，气管，支气管，肺，食管，纵隔组织和器官等。根据病种不同和技术特点，胸外科又可细分为数个亚专业，如食管外科医学全.在.线.提供. www.med126.com，气管外科，肺外科，胸腔镜外科，胸部肿瘤外科等。胸外科受训医师必须获得外科专科医师资格（或接受外科住院医师规范化培训后)方可接受本阶段培养。胸外科医师培养阶段为期三年。

一、培养目标
通过培训，使受训医师能对胸外科常见疾病独立进行诊断、治疗、随访，预防、初步掌握胸外科常见手术和操作技术，独立进行围手术期处理；在上级医师的指导下，进行急症病人的处理和危重病人的抢救；对胸外科少见和疑难疾病的诊断和治疗具有一定程度的认知；具有熟练的胸外科常用手术操作技术；具有一定的临床科研能力、教学能力、撰写学术论文和进行国内外学术交流的能力；达到对病人富有热忱，对工作精益求精，人道主义和奉献精神的基本职业要求。

二、培养方法
培训时间3年，分为第1阶段（2年)和第2阶段（1年)。
第1阶段，受训医师在胸外科和与之相关的亚专业轮转；
第2阶段，在胸外科病房和门诊，具体时间分配如下：

各阶段科室	时 间
第一阶段： 胸外科	15个月
心血管外科	3个月
麻醉科 医学全.在.线.提供. www.med126.com	3个月
诊断科室（CT，MRI，肺功能等)	3个月
第二阶段： 胸外科病房和门诊	12个月
总 计	36个月

三、培养内容与要求
第一阶段：2年
（一)胸外科
1.轮转目的
掌握：胸外科基本理论与基本原则
（1)胸部外科解剖学原理：胸壁、胸膜和胸膜腔，气管、支气管、肺，食管，纵隔器官及血管、淋巴管，以及心脏与大血管等。
（2)胸部外科的呼吸循环生理学原理：肺的通气功能，呼吸力学，气体交换及呼吸支持原理；心功能，体循环和肺循环血液动力学等。
（3)呼吸心跳骤停的救治。
（4)胸外科手术类型、适应证、及围手术期处理原则。
（5)胸外科手术的麻醉处理。
（6)急性呼吸功能不全与机械呼在胸外科的应用。
（7)胸部肿瘤有关的基础理论：病理学，细胞分子生物学基础。
（8)食管功能及其检查方法的临床意义。
（9)外科营养，胃肠营养与胃肠外营养原则。
熟悉：胸外科各种常见疾病的病因、病理、发病机制、诊断与鉴别诊断、治疗、预防、预后及随访。
包括肺癌，食管癌，胸部外伤（肋骨骨折，血气胸，胸部器官损伤等)，气管支气管肿瘤，脓胸，肺脓肿，支气管扩张，纵隔肿瘤，食管良性疾病，膈疝，胸壁及胸膜疾病，肺及胸部结核等。
熟悉并掌握胸外科基本用药：抗感染药物，抗肿瘤药物，呼吸系统药物，心血管药物，以及其他胸外科用药。
了解：胸外科少见疾病和罕见病的临床特点、诊断和鉴别诊断、治疗原则。
了解肺移植、人工气管、人工食管等技术的基本原理，以及临床应用的有关问题。

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