全科住院医师规范化培训科室轮转培训要点-急诊科
急诊科(3.5个月)
1.轮转目的
(1)通过急诊科培训，在上级医师指导下诊治急诊病人，学习常见急症的诊断方法与抢救治疗，掌握病史采集、体格检查等临床技能及心电图检查等必要的诊疗技术；掌握心肺复苏术、电除颤术、洗胃、包扎、患者搬运等急救技能；培养正确的临床思维；掌握社区常见急症的诊断与处理。
(2)急诊科学习结束时，培训对象应具有正确评估及处理社区常见急症的能力，识别疾病的不稳定状态及高危状态，并能给予正确的急救与处理，同时适时准确地转诊病人。
2.基本要求
(1)基本理论
掌握：突发急症主要判断方法及紧急处置原则；常用急救药物的作用、副作用及使用方法；生命体征观察方法、记录及临床意义；院前急救流程。 医,学.全在.线搜集.整理 www.med126.com
熟悉：高级心肺复苏术的步骤和条件；心肺复苏的终止指征。
了解：现代急诊医学主要内容；现代急诊医疗体系基本组织形式；灾难抢救、重大交通事故、地震、水灾、火灾等重大抢救处理及防疫原则。
(2)主要疾病
1)心脏骤停
掌握：心脏骤停的快速判定、初级心肺复苏、电除颤与简易呼吸器的使用。
熟悉：心脏骤停的高级心肺脑复苏。
了解：心脏骤停的定义、病因、病理生理。
2)急性气道梗阻
掌握：急性气道梗阻的判断与处理方法。
熟悉：急性气道梗阻的常见原因。
了解：环甲膜穿刺术的指征。
3)急性呼吸衰竭
掌握：急性呼吸衰竭的临床表现、诊断标准与治疗原则。
熟悉：急性呼吸衰竭常见病因。
了解：呼吸机的使用指征及基本原理。
4)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
掌握：ARDS的诊断标准。
熟悉：ARDS的常见病因。
了解：ARDS的病理生理改变与影像学特点。
5)自发性气胸
掌握:自发性气胸的临床表现与体征及影像学特点.
熟悉:自发性气胸的病因及处理方法.
了解:自发性气胸的发病机制.
6)心绞痛、急性心肌梗死
掌握：心绞痛、急性心肌梗死的临床表现、心电图特点、诊断及鉴别诊断、急救及转送方法。
熟悉：心肌坏死标志物的临床意义。
了解：冠心病的溶栓治疗，冠心病的介入治疗与外科手术治疗的方法和适应证。
7)休克
掌握：过敏性休克、低血容量性休克和感染性休克在社区中的急救技术处理及转诊原则。
熟悉：休克的临床表现、诊断和防治。
了解：休克的病因、病理生理变化。
8)上消化道出血
掌握：上消化道出血的诊断、救治及转送方式。
熟悉：上消化道出血的常见病因、失血量估计、是否继续出血的判断方法。
了解：上消化道出血内镜治疗与外科手术原则。
9)急性肾衰竭
熟悉：急性肾衰竭的常见病因、诊断要点及血液透析的指征。
了解：急性肾衰竭的病因、发病机制及分类、早期治疗和进一步治疗的原则。
10)癫痫持续状态
熟悉：癫痫持续状态的分类及临床表现、紧急救治及搬运方法。
了解：癫痫持续状态的病因。
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