检验医学科住院医师科室轮转培训

肾脏内科(２个月)

    1.轮转目的

    掌握:肾脏疾病涉及的检验项目及临床意义.
    熟悉:肾脏疾病临床表现、诊断要点、鉴别诊断、治疗原则.
    了解:本学科的临床技能,肾脏疑难病症的诊疗原则.

    (１)泌尿系统感染
    掌握:尿培养及尿常规的正确留取及注意事项、尿普通细菌培养及真菌培养的原理及操作、各种特殊细菌及耐药菌的特点、药敏结果判读及抗生素的应用.
    熟悉:急、慢性泌尿系统感染的诱因、临床表现、鉴别诊断、常规治疗及预防措施.
    了解:导尿术的正确操作、适应证及禁忌证,开放尿管,更换尿袋;抗生素的使用原则.

    (２)肾小球肾炎
    掌握:尿常规检查的正确操作、各类肾小球肾炎的诊断要点,相差显微镜的操作及意义.
    熟悉:急、慢性肾小球肾炎临床特点、诊断、鉴别诊断和治疗原则.
    了解:肾穿刺的操作,适应证、禁忌证及并发症的处理;继发性肾小球疾病(糖尿病肾病、高血压肾动脉硬化)的诊断与处理原则.

    (３)肾病综合征
    掌握:蛋白尿的分类,２４小时尿蛋白定量检测、血生化(蛋白、血脂)检查、蛋白电泳的方法及意义.常见继发性肾病综合征相关检测:抗核抗体谱(ANA)、乙肝抗原抗体、肿瘤标志物、尿轻链等方法及意义.
    熟悉:肾病综合征的概念、临床表现、各型的诊断要点、鉴别诊断及治疗原则.　　
    了解:皮质激素、免疫抑制药和抗凝药的应用.

    (４)慢性肾衰竭
    掌握:肾功能检查的原理、操作及注意事项;肾性贫血特点、输血指征、输血前注意事项及输血流程,血液透析前后检查特点、影响因素.
    熟悉:慢性肾衰竭的诊断、治疗原则及早期筛查.
    了解:血液透析指征、血液透析前准备(造瘘术)、非透析疗法(营养疗法);腹膜透析的适应证及实施步骤.

    (５)相关的诊疗方法医,学.全在.线搜集.整理  www.med126.com
    掌握:尿常规、２４小时尿蛋白定量留取方法.
    了解:免疫、放射、超声、核医学方法在肾功能检查中应用.

    2.学习病种及例数要求

    要求参与管理住院病人数不少于１０例.