概述：

高血压脑病(心血管内科)指在高血压基础上，由于脑部小动脉持续、严重痉挛后出现被动或强制性扩张，引起脑组织水肿及颅内高压和相应的临床症状。在血压控制后，症状在1-2小时内可完全恢复。

症状表现：

1.血压极度升高。舒张压超过130mmHg。2.意识改变。嗜睡、瞻妄、抽搐昏迷。3.颅内高压表现。剧烈头痛、喷射性呕吐，重症者可伴脑疝形成。4.视网膜病变。视乳头水肿、视网膜渗出及出血。

诊断依据：

1.高血压史；2.血压突然极度升高；3.严重脑功能障碍特征，如意识改变、颅内高压症及视网膜病变；4.在血压控制在安全范围2小时内有关症状基本消失；符合上述条件可确诊，本症应与急性脑血管意外如脑出血、脑梗塞等鉴别。

治疗：

治疗原则 1.迅速降压；2.制止抽搐；3.降低颅内压、保护脑组织。

用药原则 1.尽快将血压控制在安全范围，应选用静脉给药的快速降压药物，但切忌降压过度，影响器官灌流。2.及时使用脱水剂和利尿剂减轻脑组织水肿，防止脑的损害加重和脑疝形成。3.适当使用镇静剂，防止惊厥与抽搐发生。4.病情稳定后应逐步过渡到常规抗高血压治疗和对原发病的治疗。

预防常识：

高血压脑病，是一种非常危险的疾病，以脑部损害最为突出，必须及时抢救治疗。凡高血压者有血压急剧升高伴剧烈头痛，甚至有意识和神志改变者，均应立即到医院急救治疗。迅速将血压控制在安全范围、防止或减轻脑组织水肿与损伤是治疗的关键。此外在治疗过程中应避免血压下降过度而使脑、心、肾的血液灌注发生障碍。系统治疗高血压和原发病、避免过度劳累和精神刺激将有助于降低高血压脑病的发生。病情稳定后应逐步向常规抗高血压治疗过渡并坚持长期、正规治疗。