2015年初级护师考试内科护理练习题及答案解析Ⅱ
11.患者，男性，25岁，诊断为支气管扩张症，支气管扩张症病人痰的特点是B
A.果酱样
B.大量脓痰久置分3层
C.铁锈色
D.咖啡样
E.粉红色
【答案解析】支气管扩张症病人急性感染发作时，痰量较多，静置后分3层：上层为泡沫，中层为混浊黏液，下层为脓性物和坏死组织。咳铁锈色痰为肺炎链球菌肺炎病人较特征性的表现；咳粉红色泡沫痰为左心衰竭病人的常见临床表现；肺吸虫病为果酱样痰；肺阿米巴病呈咖啡样痰。
12.经气管内吸痰一次吸引时间不宜超过15秒，其主要原因是D
A.吸痰器工作时间过长易损坏
B.吸痰管通过痰液过多易阻塞
C.引起病人刺激性呛咳造成不适
D.引起病人缺氧致发绀
E.吸痰用托盘暴露时间过久造成细菌感染
【答案解析】此题考查经气管内吸痰病人的护理要点。经气管内吸痰的目的是清除气道内分泌物，保持气道通畅，以改善通气。应注意在此过程中一次吸引时间不宜超过15秒，其主要原因是一次吸痰时间过长易致病人缺氧，从而诱发或加重低氧血症，护士在吸痰过程中应严格掌握单次吸引的时间，达到既保持气道通畅，又最大限度地避免引起或加重低氧血症，故此题正确答案为D。
13.心衰患者应用洋地黄1周，出现下列哪种情况应考虑洋地黄中毒可能并暂停给药D
A.心率由120次／分降至90次／分
B.尿量较给药前增多
C.食欲较治疗前好转
D.房颤心律变为规则
E.心尖区仍可听到舒张期奔马律
【答案解析】洋地黄类药物毒性反应的处理：立即停用洋地黄类药，停用排钾利尿药，积极补充钾盐，快速纠正心律失常可用β受体阻滞剂；对缓慢心律失常，可使用阿托品0.5～1mg治疗或安置临时起搏器。
14.患者，男性，25岁，诊断为支气管扩张症，支气管扩张症病人痰的特点是 B
A.果酱样
B.大量脓痰久置分3层
C.铁锈色
D.咖啡样
E.粉红色
【答案解析】支气管扩张症病人急性感染发作时，痰量较多，静置后分3层：上层为泡沫，中层为混浊黏液，下层为脓性物和坏死组织。咳铁锈色痰为肺炎链球菌肺炎病人较特征性的表现；咳粉红色泡沫痰为左心衰竭病人的常见临床表现；肺吸虫病为果酱样痰；肺阿米巴病呈咖啡样痰。
15.下列咳嗽、咳痰护理措施中，错误的是E
A.保持室内空气新鲜、清洁
B.咳脓痰者注意口腔护理
C.痰稠不易咳出时应多饮水
D.协助痰多的卧床病人翻身
E.痰多体弱无力咳嗽者施行体位引流
【答案解析】湿化呼吸道：适用于痰液黏稠不易咳出者。但是充足的水分有利于痰液稀释，易于咳出痰液。选项C的描述并没有错误。
而答案E体位引流：适用于痰量较多、呼吸功能尚好的支气管扩张、肺脓肿等病人。E选择条件是痰多体弱无力咳嗽者医学全在线整理，明显不适合体位引流，选项错误。
16.某上消化道大出血病人，出血停止后，饮食指导不正确的是A
A.正常饮食
B.可以吃软饭
C.易消化的半流质
D.可以喝肉汤
E.可以喝豆浆
【答案解析】上消化道大出血的病人，出血停止24h后给予温流质饮食，防止进食刺激溃疡面引起再出血；少量出血无呕吐者，可给予温凉、清淡流食；胃底。食管静脉曲张破裂出血者，需禁食的时间更长，一般出血停止后48～72h可试验给予半量冷流质饮食医学全在线整理。
17.为转复房颤病人的异位心律失常，护士在进行电复律治疗时错误的操作是E
A.绝对卧床、保暖
B.电极放置位置正确
C.放电时抢救人员离开床沿
D.电极涂抹足够的导电糊
E.非同步电除颤
【答案解析】此题考查了电复律治疗的适应证和种类，房颤病人的转复需使用同步直流电复律。
非同步电复律：不用同步触发装置则可用于转复心室颤动以外的各类异位性快速心律失常，称为同步电复律。不用同步触发装置则可在任何时间放电，用于转复心室颤动，称为非同步电复律医学全在线整理。仅用于心室颤动，此时病人神志多已丧失。立即将电极板涂布导电糊或垫以生理盐水浸湿的纱布分置于胸骨右缘第2—3肋间和左背或胸前部心尖区，按充电揪钮充电到功率达300J左右，将电极板导线接在电复律器的输出端，按非同步放电撤钮放电，此时病人身躯和四肢抽动一下，通过心电示波器观察病人的心律是否转为窦性。
同步电复律：同步触发装置能利用病人心电图中R波来触发放电，使电流仅在心动周期的绝对不应期中发放，避免诱发心室颤动，可用于转复心室颤动以外的各类异位性快速心律失常，称为同步电复律。术前复查心电图并利用心电图示波器检测电复律器的同步性。静脉缓慢注射安定0.3一0.5mg／kg或氯胺酮o.5—1mg／kg麻醉，达到病人睫毛反射开始消失的深度，电极板放置方法和部位与操作程序同前，充电到150一200J（心房扑动者则100J左右)，按同步放电按钮放电。如心电图显示未转复为窦性心律，可增加电功率，再次电复律。
直流电复律：如出现室性心动过速，应立即进行同步直流电复律。
出现心室颤动，应立即进行非同步直流电复律医学全在线整理。
18.多见于老年男性，且与吸烟关系最密切的肺癌类型是A
A.鳞状上皮细胞癌
B.小细胞未分化癌
C.大细胞未分化癌
D.腺癌
E.肺泡癌
【答案解析】鳞状上皮细胞癌（简称鳞癌)是最常见的类型，约占原发性肺癌的40%～50%，多见于年老的男性，与吸烟关系非常密切。以中央型肺癌多见，并有向管腔内生长的倾向，常早期引起支气管狭窄，导致肺不张，或阻塞性肺炎。癌组织易变性、坏死，形成空洞或癌性肺脓肿。鳞癌生长缓慢，转移晚，手术切除的机会相对多，5年生存率较多，但放射治疗、化学药物治疗不如小细胞未分化癌敏感医学全在线整理。
由于支气管粘膜柱状上皮细胞受慢性刺激和损伤、纤毛丧失、基底细胞鳞状化生、不典型增生和发育不全，最易突变成癌。典型的鳞状上皮样排列。电镜检查：癌细胞间有大量核粒与张力纤维束相连接。有时偶见鳞癌和腺癌混合存在称混合型肺癌（鳞腺癌)。
19.在诊断心肌梗死时，不作为血清酶辅助诊断的是
A.肌酸磷酸激酶
B.谷草转氨酶
C.乳酸脱氢酶
D.碱性磷酸酶
E.肌酸磷酸激酶同工酶
【答案解析】在急性心肌梗死时血清心肌酶出现肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶升高。
没有关于选项D碱性磷酸酶的描述，利用排除法所以选D.
20.女，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力，Hb6g／dl，血小板50000／dl，网织红细胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增生低下，进行护理评估时下列哪项对其病因诊断最重要C
A.心理社会资料
B.系统体格检查
C.既往史、职业史
D.血象、骨髓象结果
E.主要症状及治疗经过
【答案解析】本题考查的知识点——再生障碍性贫血的病因
题干提示“进行护理评估时下列哪项对其病因诊断最重要”要注意老师标蓝色字体，那么5个选项只有C是对病因诊断重要的信息，我们再返回主题干分析“石油化工工人（职业因素)，长期与苯接触（化学物质)”由此可知，导致该患者再生障碍性贫血的病因最可能是化学物质苯导致的。所以选择医学全在线整理C.
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