初级护师《答疑周刊》2016年第21期
【基础护理学】
活动的意义不包括
A. 增加关节功能
B. 提高记忆力
C. 预防肌肉萎缩
D. 提高肌肉强度
E. 激发大脑活性
【正确答案】B
【问题】为什么？
【解答】一个人每天适量的活动，可保持良好的肌张力、促进各部位的弹性，增强全身的协调性。同时，还可以促进消化、增进松弛和睡眠、控制体重、减少肥胖。活动有助于解除心理压力，使人心情舒畅，精神焕发，增强自信心，减慢老化过程和减少疾病发生。通过活动增强人体的适应性，能够应对体内、外各种因素的改变，维持身体的健康。活动无法提高记忆力。
【内科护理学】
以下关于心绞痛症状描述正确的是
A. 疼痛常发生在安静时
B. 疼痛部位主要位于心前区
C. 发作时常伴有血压下降，心率下降
D. 一般体力活动轻度受限的，心功能为Ⅲ级
E. 舌下含服硝酸甘油3～5分钟可缓解
【正确答案】E
【问题】其他的哪里错了
【解答】心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，疼痛发生在体力劳动或激动时，排除A；部位主要位于胸骨体上段或中段之后可波及心前区，排除B；发作时常表现血压升高、心率增快，面色苍白等，排除C；根据加拿大心血管学会对心绞痛的严重度分级，一般体力活动轻度受限的，心功能为Ⅱ级，排除D；心绞痛发作后舌下含服硝酸甘油3～5分钟可缓解，因此类药物可扩张冠状动脉，增加冠脉循环血量；还可扩张周围血管，减少静脉回心血量，减低心室内容量及心室腔内压力，降低心排血量和血压，从而减轻心脏前、后负荷和心肌耗氧量，缓解心绞痛，故选E。
【外科护理学】
以下关于肛管直肠周围脓肿的说法正确的是
A. 肛门周围脓肿最常见
B. 肛门周围脓肿者肛周持续、跳动性疼痛
C. 坐骨肛管间隙脓肿者直肠指诊：压痛性包块、波动感
D. 骨盆直肠间隙脓肿全身感染症状非常明显
E. 以上均正确
【正确答案】E
【问题】？？
【解答】肛门周围脓肿最常见。主要表现持续性跳痛，局部红肿、触痛，脓肿形成后有波动感。全身感染症状不明显。坐骨肛管间隙脓肿：直肠指检患侧有触痛或波动感。穿刺可抽出脓液。骨盆直肠间隙脓肿：全身感染症状更为明显。局部表现为直肠坠胀感和里急后重，常伴有排尿困难。
【妇科护理学】
下列对羊水量过多的孕妇恰当的护理措施是
A. 观察孕妇的生命体征防止胎儿窘迫
B. 定期测宫高腹围和体重防脐带脱垂
C. 嘱低钠饮食和减少增加腹压的活动
D. 腹腔穿刺放羊水一次不超过2000ml
E. 放羊水后腹部加压包扎防发生感染
【正确答案】C
【问题】其他哪里错了？
【解答】观察胎心、胎动及宫缩，及早发现胎儿宫内窘迫及早产征象。（A错误)
人工破膜时应密切观察胎心和宫缩，及时发现胎盘早剥和脐带脱垂的征象。（B错误)
羊水过多指导孕妇摄取低钠饮食，减少增加腹压的活动，以防胎膜早破。（C正确)
一次放羊水量不超过1500ml。（D错误)
放羊水后腹部放置沙袋或加腹带包扎，以防血压骤降。（E错误)
【儿科护理学】
特发性血小板减少性紫癜患儿应用肾上腺糖皮质激素治疗的主要作用是
A. 降低毛细血管通透性，抑制血小板抗体产生
B. 封闭巨噬细胞受体
C. 在血小板上形成保护膜
D. 抑制自身免疫反应
E. 使血小板增加
【正确答案】A
【问题】为什么？
【解答】特发性血小板减少性紫癜应用肾上腺糖皮质激素治疗，主要作用是降低毛细血管通透性；抑制血小板抗体产生；抑制单核-巨噬细胞系统破坏有抗体吸附的血小板。常用泼尼松，口服。严重出血者可用冲击疗法：地塞米松每日1.5～2mg/kg静脉滴注，连用3日，症状缓解后改用泼尼松口服。2～3周后逐渐减量停药，一般不超过4周。
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