2017年主管护师《答疑周刊》第12期
【内科护理学】
【解析】糖尿病酮症酸中毒：这是糖尿病严重的急性并发症。当代谢紊乱发展至脂肪分解加速、血清酮体超过正常水平为酮血症、尿酮体排出增多时称为酮尿，临床上统称为酮症。当体内酮体积聚，超过机体的处理能力时，便发生代谢性酸中毒，也称为酮症酸中毒。
1型糖尿病病人有自发糖尿病酮症酸中毒倾向。2型糖尿病病人常见诱因为感染、手术、外伤、精神刺激等。也可由于饮食过量、胰岛素治疗中断或剂量不足、饮食不调或严重刺激等。
【外科护理学】
【学员提问】下列描述中不符合低钾血症临床表现的是
A.全身性肌无力
B.肠鸣音减弱
C.心动过速
D.心肌收缩力降低
E.表情淡漠
【解析】此题选择D
高钾血症临床表现：
1.肌肉无力：肌肉乏力，麻木，软瘫从躯干到四肢，还可导致呼吸困难，此为高钾影响神经-肌肉复极过程。
2.神志改变：淡漠或恍惚，甚至昏迷。
3.抑制心肌：心肌收缩力降低，心动过缓和心律失常。严重者可在舒张期心跳停搏。
【妇科护理学】
【学员提问】子宫内膜增生期与分泌期区别？
【解析】1.增生期：月经周期的第5～14天。在雌激素影响下，内膜很快修复，逐渐生长变厚，细胞增生。子宫内膜的增生与修复在月经期即已开始。
2.分泌期：月经周期的第15～28天。排卵后，黄体分泌雌激素与孕激素，使子宫内膜在增生期的基础上，出现分泌期的变化，子宫内膜继续增厚，腺体增大，腺体内的分泌上皮细胞分泌糖原，为孕卵着床做准备。
【儿科护理学】
【学员提问】为什么足月儿容易出现缺血缺氧性脑病？
【解析】最常见的是新生儿缺血缺氧性脑病，但也可发生在其他年龄段。不是说足月儿易发。
引起新生儿缺氧缺血性脑损害的病因很多，缺氧因素有围生期窒息、反复呼吸暂停、严重的呼吸系统疾病、右向左分流型先天性心脏病等。缺血因素有心跳停搏或严重的心动过缓、重度心力衰竭或周围循环衰竭等。
缺血缺氧性脑病引起脑损伤的部位与胎龄有关。足月儿主要累及脑皮质、矢状窦旁区，早产儿则易发生脑室周围白质软化。
热点关注：
医学全在线网会第一时间发布最新的护师考试信息，愿广大考生及时关注主管护师考试网。
