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2017年主管护师资格考试强化冲刺试题及答案(3)
来源:本站原创 更新:2017/3/23 字体:

主管护师考试强化冲刺试题及答案(3)

  41、 门静脉高压症最具诊断价值的表现是
  A、腹水
  B、脾肿大,脾功能亢进
  C、腹壁静脉曲张
  D、食管下段、胃底静脉曲张
  E、黄疸
  正确答案:D
  答案解析:食管下段、胃底静脉曲张受门静脉高压影响最早,最显著,最独特。
  42、 某男性患者,41岁,与朋友聚餐后,突发上腹部剧烈腹痛,查体:腹部膨隆,上腹压痛明显,有反跳痛和腹肌紧张 医,学.全.在.线搜集,整理。处理错误的是
  A、禁食
  B、哌替啶止痛
  C、抗生素控制感染
  D、半卧体位
  E、静脉输液
  正确答案:B
  答案解析:对于诊断不明确或需要进行观察的患者,暂不用止痛剂,以免掩盖病情。
  43、 某男性患者,45岁,诊断为阑尾周围脓肿,首选的治疗方法是
  A、早期阑尾切除术
  B、脓肿切开引流术
  C、肠外营养治疗
  D、抗炎非手术治疗
  E、腹腔内引流术
  正确答案:D
  答案解析:急性阑尾炎诊断明确后,应及早施行阑尾切除术。非手术治疗仅适用于早期单纯性阑尾炎、阑尾周围脓肿或有手术禁忌证者。本题正确答案是D。
  44、 某男性患者,51岁,拟行阑尾炎切除术。腰麻注药后,患者感到胸闷气促,继而烦躁,恶心呕吐,血压下降,呼吸困难,胸式呼吸减弱,咳嗽无力、发绀。首先考虑为
  A、麻醉药过敏反应
  B、麻醉药毒性反应
  C、麻醉药剂量过大
  D、全脊髓麻醉
  E、麻醉平面过高
  正确答案:E
  答案解析:腰麻后出现血压下降、呼吸抑制和恶心呕吐共同的原因均为麻醉平面过高。腰麻时可因部分交感神经被抑制,迷走神经相对亢进,麻醉区域血管扩张,回心血量减少,心排出量降低导致血压下降,血压下降的发生率及严重程度与阻滞平面密切相关,平面越高,阻滞范围越广,血压下降越明显。麻醉平面过高时,可因肋间肌麻醉而引起呼气性呼吸抑制。
  45、 某男性患者,55岁,行胃大部切除术进食后20分钟,突然出现上腹胀痛、并喷射状呕吐大量含胆汁液体,呕吐后症状不缓解,上腹偏右有压痛,并扪及包块,该患者出现的并发症为
  A、十二指肠残端破裂
  B、胃肠吻合口破裂
  C、胃排空延迟
  D、胃出血
  E、术后梗阻
  正确答案:E
  答案解析:本题考点是术后护理要点。该患者行胃大部切除术进食后20分钟,突然出现上腹胀痛、并喷射状呕吐大量含胆汁液体,呕吐后症状不缓解,上腹偏右有压痛,并扪及包块,符合术后梗阻的判断标准,故选择E。
  46、 某男性患者,57岁,24小时尿量400ml,为该患者补液时遵循的原则是
  A、先胶体后晶体
  B、快速大量补液
  C、量出为入,宁多勿少
  D、平衡输入
  E、量出为入,宁少勿多
  正确答案:E
  47、 某男性患者,全身无力,麻痹性肠梗阻,急查生化结果显示患者血清钾浓度为1.53mmol/L,考虑该患者的诊断为
  A、轻度低钾血症
  B、中度低钾血症
  C、重度低钾血症
  D、极重度低钾血症
  E、轻度高钾血症
  正确答案:D
  48、 某男性患者,右脚铁锤砸伤,局部疼痛、肿胀、皮肤青紫、皮下淤血,属于
  A、裂伤
  B、擦伤
  C、挤压伤
  D、扭伤
  E、挫伤
  正确答案:E
  49、 某女性患者,45岁,1周前沐浴时发现右乳房外上象限处有一无痛肿物。查体:肿块2cm×2cm×2cm,质硬、边界不清,乳房皮肤呈"橘皮样"改变,并于同侧腋窝可触及淋巴结肿大。最可能的诊断是
  A、乳腺炎
  B、乳腺腺瘤
  C、乳腺癌
  D、乳腺增生
  E、乳房脓肿
  正确答案:C
  答案解析:乳腺癌早期表现是患侧乳房出现无痛性、单发的小肿块,质硬,表面不甚光滑,与周围组织分界不清,且不易推动。肿块继续增大,若皮内和皮下淋巴管阻塞引起淋巴回流障碍,出现真皮水肿,皮肤呈"橘皮样"改变 医,学.全.在.线搜集,整理。
  50、 某女性患者,45岁,左上腹被摩托车撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐一次,为少量胃内容物,无血液。查体:神志清,血压100/76mmHg,脉搏90次/分,上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音(-),腹腔穿刺(-)。腹部平片示:两侧膈下有游离气体,最可能的诊断为
  A、腹壁挫伤
  B、肝破裂
  C、胰腺损伤
  D、脾包膜下水肿
  E、腹腔内空腔脏器破裂
  正确答案:E
  答案解析:上腹部损伤后,出现反射性呕吐及腹膜刺激征,应考虑内脏脏器损伤,该患者临床无内出血表现(腹腔穿刺阴性),腹部X平片示两侧膈下有游离气体,故应考虑空腔脏器破裂。
  51、 某女性患者,49岁,主诉:卵圆窝处有胀痛,站立时卵圆窝处有半球形肿块,可回纳,诊断为股疝,正确的处理是
  A、尽早手术治疗
  B、观察生命体征
  C、观察有无腹痛、腹膜刺激征
  D、观察包块的大小
  E、观察有无呕吐、发热、腹胀
  正确答案:A
  答案解析:股疝容易嵌顿,一旦嵌顿又可迅速发展为绞窄,故一旦确诊应及时手术治疗。
  52、 某女性患者,53岁,在一次体检中发现一侧乳房皮肤凹陷呈"酒窝征",其原因是
  A、癌肿与周围粘连
  B、瘤体增大
  C、癌肿侵犯Cooper韧带
  D、癌细胞堵塞乳房表浅淋巴管
  E、癌肿胸膜转移
  正确答案:C
  53、 判断肠瘘的位置可依据
  A、腹膜刺激征强弱
  B、瘘口排出物的性状
  C、有无继发感染
  D、有无电解质紊乱
  E、瘘发生的时间
  正确答案:B
  54、 配制好的肠内营养液保存的条件是
  A、-12℃
  B、-4℃
  C、0℃
  D、4℃
  E、12℃
  正确答案:D
  55、 伤风的处理原则中不包括
  A、清除毒素来源
  B、中和游离的毒素
  C、控制和解除痉挛
  D、降温
  E、防治并发症
  正确答案:D
  答案解析:破伤风的处理原则为清除毒素来源;中和游离的毒素;控制和解除痉挛;防治并发症。
  56、 破伤风患者病室环境不符合要求的是
  A、隔离
  B、安静
  C、光线充足
  D、遮光
  E、室温15~20℃
  正确答案:C
  答案解析:对破伤风患者任何轻微的刺激,如光线、声响、接触、震动或触碰患者身体,均可诱发全身肌群的痉挛和抽搐,故病室要避光 医,学.全.在.线搜集,整理。
  57、 破伤风患者发生阵发性肌肉强烈痉挛,通常最先受到影响的肌群是
  A、膈肌
  B、咀嚼肌
  C、颈部肌群
  D、背部肌群
  E、四肢肌群
  正确答案:B
  答案解析:破伤风出现典型的肌肉强烈收缩,初为咀嚼肌,随后依次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。
  58、 破伤风描述正确的是
  A、早期出现颈部肌肉强力收缩
  B、光线不能诱发全身肌肉抽搐
  C、严重者神志不清
  D、可出现尿潴留
  E、不会发生骨折
  正确答案:D
  答案解析:破伤风出现典型的肌肉强烈收缩,初为咀嚼肌,随后依次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。出现牙关紧闭,"苦笑面容"躯干呈角弓反张状,肢体可出现屈膝、弯肘、半握拳姿态。任何轻微的刺激,如光线、声响、接触、震动或触碰患者身体,均可诱发全身肌群的痉挛和抽搐。强烈的肌痉挛可造成肌断裂、骨折、尿潴留;持续性呼吸肌群和膈肌痉挛可造成呼吸停止,乃至死亡。患者神志始终清楚。
  59、 浅Ⅱ度烧伤创面特征是
  A、局部红肿
  B、局部水疱
  C、红白相间
  D、可见网状栓塞血管
  E、焦黄无水疱
  正确答案:B
  答案解析:浅Ⅱ度烧伤:伤及表皮的生发层与真皮浅层,有大小不一的水疱,疱壁较薄、内含黄色澄清液体、基底潮红湿润,疼痛剧烈,水肿明显。2周左右愈合,有色素沉着,无瘢痕。
  60、 嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是
  A、疝囊有无压痛
  B、疝内容物能否还纳
  C、疝内容物有无血运障碍
  D、是否有休克
  E、是否有机械性肠梗阻的表现
  正确答案:C
  答案解析:当腹内压突然增高,疝内容物被强行挤进狭小的疝环而被卡住不能还纳腹腔时,称为嵌顿性疝。若疝内容物不能还纳,且合并有血运障碍,称为绞窄性疝。故嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是疝内容物有无血运障碍。

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