2017护士资格《实践能力》真题(5月8日)
【题干】患儿男，5岁。因“高热/头疼伴烦躁不安3天，时有抽搐发生”收入院。查体：体温41℃，呼吸32次/分;神志清，颈项强直。实验室检查：血白细胞15×109/L，中性粒细胞0.82;脑脊液：有核细胞数100×105/L，蛋白400mg/L，糖和氯化物正常。临床诊断流行性乙型脑炎。目前首要的护理措施是( )。
【选项】
A.使用脱水剂预防抽搐
B.给养以改善呼吸困难
C.应用抗病毒药物
D.静脉补液维持水和电解质平衡
E.采用物理降温和退热药降低体温
【答案】A
【题干】患者男，50岁。食管癌。食管胃吻合术后第5日，突然出现高热、寒颤呼吸困难、胸痛，血白细胞计数20×109/L，该患者最可能发生了( )。
【选项】
A.糜烂胸
B.吻合口狭窄
C.吻合口萎
D.肺不张
E.出血
【答案】C
【题干】初产妇，29岁。自然分娩后第2天。诉下腹部阵痛。检查：子宫硬，宫底腹膜2横指，血性恶露，量小。护士对产妇的指导正确的是( )。
【选项】
A.产时应用缩宫素所致
B.产后宫缩痛
C.不可应用止痛药物
D.减少新生儿吸吮，以缓解疼痛
E.通常一周后消失
【答案】B
【题干】女，40岁，急性胰腺炎住院，经保守治疗后好转，出院时护士饮食建议，不妥的是( )。
【选项】
A.暴饮暴食
B.热量充足、禁酒类饮料
C.清淡饮食
D.清淡饮食，允许少量饮酒
E.适量蛋白，禁酒类饮料
【答案】D
【题干】患者男。56岁。肝硬化病史12年，一周前因症状加重入院，诊断为肝性疾病，医嘱给予MgSO4溶液导泻，以下不属于应用此药观察重点的是( )。
【选项】
A.血压
B.大便
C.体温
D.尿量
E.呼吸
【答案】C
【题干】流脑患儿的皮疹特点是( ) 医,学.全在.线搜集.整理 www.med126.com。
【选项】
A.斑丘疹
B.斑疹
C.荨麻疹
D.丘疹
E.瘀点、瘀斑
【答案】E
【题干】患者女，30岁。因淋雨受凉2日后，出现咽痛，畏寒。体温38×，39.0℃，伴头痛，乏力。食欲减退，体重下降。近两日来体重减少2公斤。根据以上资料判断，该患者目前不存在的护理问题是( )。
【选项】
A.疼痛：头痛、咽痛、与鼻、咽、喉感染有关
B.体液过多，与体循环瘀血有关
C.营养失调，低于机体需要量，与食欲减退有关
D.体温过高，与病毒或细菌感染有关
E.潜在并发症，气管支气管炎，肾小球肾炎
【答案】B
【题干】患者女，45岁。患风湿关节炎，自诉最近晨僵较严重，下列缓解晨僵的护理措施正确的是( )。
【选项】
A.早晨起床后先用冷水经浸泡僵硬关节然后按摩
B.夜间睡眠时戴弹力手套保暖
C.尽量不要活动僵硬的关节
D.关节内可注射透明质酸
E.禁用止痛药
【答案】B
【题干】患者男。65岁，慢性阻塞性肺气肿10余年，为改善透气状况，患者坚持做腹式呼吸锻炼，正确的方法是( ) 医,学.全.在.线搜集,整理。
【选项】
A.每次进行30～60分钟
B.每分钟18～20次
C.吸气时间短，呼吸时间长
D.吸气是收腹，呼气时挺腹
E.用鼻吸气，用鼻呼气
【答案】C
【题干】胆道蛔虫病患者临川表现最重要的特点是( )。
【选项】
A.发作时伴恶心、呕吐
B.症状与体征不符
C.症状可自行缓解
D.多不伴黄逗
E.疼痛呈反复、间隙发作
【答案】B
【解析】症状明显，体征予症状不成正比。
【题干】胰腺癌术后胆瘘并发症发生的时间一般在( )。
【选项】
A.5～10天
B.3～4天
C.15～20天
D.11～14天
E.1～2天
【答案】A
【题干】患儿女，2岁。出生时青紫，初步诊断为法洛四联症，近日家长带小儿就诊，准备手术，下列护理措施错误的是( )。
【选项】
A.进一步诊断检查
B.预防感染
C.保证睡眠与休息
D.增加活动量
E.吸氧
【答案】D
【题干】患者女，22岁，与家人吵架后倒地翻滚，嚎啕大哭，之后肢体抽动。随机四肢瘫痪，无法站立行走。下列护理评估中关于情感评估内容的是( )。
【选项】
A.有无幻听、幻视
B.有无冲动，易激惹
C.有无自知力
D.婚姻状况
E.家庭关系
【答案】B
【题干】某产妇，37岁。行胎盘剥离术后第6天出现下腹部疼痛，恶露增多，混浊有臭味，体温37.8℃。宫底脐下2指。宫体软，边界不清且有明显压疼，最有可能的诊断是( )。
【选项】
A.急性盆腔炎
B.急性外阴，阴道炎
C.急性宫颈炎
D.急性子宫内膜炎
E.盆腔血栓性静脉炎
【答案】D
【题干】对于无症状HIV携带者进行免疫学检查的建议是( )。
【选项】
A.每2年检查一次
B.每6～12个月检查一次
C.每年检查一次
D.每2个月检查一次
E.每3～6个月检查一次
【答案】E
【题干】患者女，48岁，以“慢性肾小球肾炎”入院，查体：血压182/104mmHa，意识清醒，实验室检查，血肌708μmol/L，肾小球滤过率10ml/mm，血钙1.6mol/L，该患者可能发生了( )。
【选项】
A.肾性骨病
B.内分泌失调
C.运动神经损害
D.营养不良
E.脑血管意外
【答案】A
【题干】患者女，40岁，行胆总管切开取石T管引流术后5天，T管引流液每天2000ml，提示( )。
【选项】
A.胆总管下段梗阻
B.胆汁量正常
C.胆汁量偏少
D.肠液反流
E.肝总管梗阻
【答案】A
【题干】某患者患慢性支气管炎30余年，慢性阻塞性肺疾病10余年，当该患者在稳定时可知道在家中进行长期家庭氧疗，护士健康教育时，应告诉患者不属于治疗有效表现的是( )。
【选项】
A.血压下降
B.发绀减轻
C.呼吸频率减慢
D.气急减轻
E.心率减慢
【答案】A
【题干】患者女，32岁，因“腰酸背痛及下坠感，常在走路蹲位”重体力劳动后加重，卧床休息后减轻2个月余就诊，行妇科及压力性尿失禁检查确诊为( )。
【选项】
A.每日2～3次，每次15～20分钟
B.每日1～2次，每次15～20分钟
C.每日2～3次，每次10～15分钟
D.每日1～2次，每次10～15分钟
E.每日2～3次，每次10～15分钟
【答案】E
【题干】患者男，58岁，冠心病。护士在指导患者饮食时，建议可多进食( )。
【选项】
A.蛋黄
B.肥肉
C.鱼肉
D.动物内脏
E.鱼籽
【答案】C
【题干】患者女，50岁，G3P1主诉腰骶部酸痛，有下坠感，妇检，患者平卧向下用力时宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内，其子宫脱垂程度为( )。
【选项】
A.Ⅱ度轻型
B.Ⅱ度重型
C.Ⅲ度脱垂
D.Ⅰ度重型
E.Ⅰ度轻型
【答案】A
【解析】宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内，Ⅱ度轻型。
【题干】患儿男，15岁，因发热，头痛3天，以流行性脑脊髓炎(普通型)入院。对于与其密切接触的妹妹，预防措施正确的是( ) 医,学.全.在.线搜集,整理。
【选项】
A.隔离观察5天
B.隔离观察7天
C.医学观察5天
D.不需要观察
E.医学观察7天
【答案】E
【题干】患者女，4岁，生后即发现心脏有杂音，曾患肺炎3次，剧烈活动后气促有时出现青紫，查体，生长发育落后，胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅳ级粗糙收缩期杂音，对患儿家长进行健康教育时，错误的是( )。
【选项】
A.保证绝对卧床休息
B.供给充足的营养
C.预防感冒，及时控制肺炎
D.适时实施手术治疗
E.做好保护性隔离，防止感染
【答案】A
【题干】患者男，60岁，因“发热一周，胸闷痛，气急，呼吸困难，”入院，B超提示心包积液，医生给予心包穿刺，术后护理不正确的是( )。
【选项】
A.穿刺部分覆盖无菌纱布
B.密切观察生命体征
C.若进行引流需做好引流管的护理
D.心电血压监测2h
E.指导患者立即下床活动
【答案】E
【题干】患者男，37岁，突发剧烈头痛5小时伴呕吐，体温36.7℃，脉搏76次/分，血压120/74mmHg，呼吸20次/分，颈项强直抵抗，kerning征阳性诊断为网膜下腔出血，该患者的护理问题不包括( )。
【选项】
A.体液过多
B.舒适的改变，头痛
C.焦虑、恐惧
D.潜在并发症：再次出血
E.知识缺乏
【答案】
【题干】某产妇，25岁，自然分娩后1小时在产房观察，责任护士应( )。
【选项】
A.泌乳量
B.会阴切口
C.心理状态
D.体温
E.宫缩情况
【答案】
【题干】某女婴，18个月，食欲减退21个月余，母亲为其到儿保门诊就诊，护士应首先为婴儿检查的是( )。
【选项】
A.上臀位
B.坐高
C.前囟
D.体重
E.宫缩情况
【答案】
【题干】某社区妇幼保健院机构进行孕期检查，护士应指导孕妇正确进行产前检查的孕期是( )。
【选项】
A.妊娠13～19周，每个月检查一次
B.妊娠20～36周，每周检查一次
C.妊娠7～12周，每周检查一次
D.妊娠32～37周，每个月检查一次
E.妊娠32～40周，每个月检查一次
【答案】
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