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2018年护士执业资格考试《答疑周刊》第19期
来源:本站原创 更新:2017/10/20 字体:

护士执业资格考试《答疑周刊》2018年第19期

问题索引:

1.【问题】关于晚期产后出血的护理措施?

2.【问题】如何区分活跃期延长与活跃期停滞?

3.【问题】关于宫颈癌筛查检查方法的选择?

4.【问题】空气栓塞的临床表现?

5.【问题】常见的产程曲线异常有哪些?

具体解答:

1.【问题】女性,28岁,发生晚期产后出血,不正确的处理是

A.少量阴道流血,可给予抗生素、子宫收缩剂

B.中等量阴道流血,可给予抗生素、子宫收缩剂,支持疗法

C.剖宫产术后阴道流血,用刮匙取出宫腔残留组织

D.剖宫产术后阴道流血量多,必要时应开腹探查

E.剖宫产术后阴道流血量多,有时需切除子宫

【解答】选C。剖宫产组织残留机会少,刮宫可造成原切口再损伤导致更多量流血。

2.【问题】初产妇,28岁。足月妊娠临产,2小时前肛查宫口开4cm,现肛查宫口仍开4cm,检查:宫缩7~8分钟一次,持续时间30秒,胎膜未破,余无异常。从产程图上可以看出,该产妇存在的问题是

A.潜伏期延长

B.活跃期延长

C.活跃期停滞

D.第二产程延长

E.第二产程停滞

【解答】选C.题干给出2小时前肛查宫口开4cm,现肛查宫口仍开4cm。此题选C.活跃期停滞。

活跃期延长:活跃期,超过8小时称活跃期延长。

活跃期停滞:进入活跃期后,宫口不再扩张达2小时以上。

3.【问题】工会每年组织单位员工体检,针对女员工宫颈癌筛查可选择的经济且无创的检查方法是

A.诊断性刮宫

B.宫颈TCT检查

C.宫颈黏液检查

D.宫颈管活组织检查

E.宫颈刮片细胞学检查

【解答】选E。子宫颈刮片细胞学检查是普查宫颈癌的常用方法,也是目前发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法,故选E。做题注意关键词体检、经济且无创的检查方法。

4.【问题】患者,女性,40岁。右侧锁骨下静脉置管进行输液时,突然主诉胸部异常不适并出现呼吸困难、发绀,心前区闻及响亮持续的“水泡音”,患者可能发生了

A.发热反应

B.空气栓塞

C.过敏反应

D.急性水肿

E.合并肺部感染

【解答】B

空气栓塞临床表现:输液过程中,病人感觉胸部异常不适或胸骨后疼痛,随即出现呼吸困难、严重发绀,伴濒死感,心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”,心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。

5.【问题】老师,请问常见的产程曲线异常有哪些?

【解答】(1)潜伏期延长:潜伏期超过16小时。

(2)活跃期延长:活跃期,超过8小时称活跃期延长。

(3)活跃期停滞:进入活跃期后,宫口不再扩张达2小时以上。

(4)第二产程延长:第二产程初产妇超过2小时,经产妇超过1小时尚未分娩,称第二产程延长。

(5)滞产:指总产程超过24小时。

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