护士执业资格考试《答疑周刊》2018年第22期

1.【问题】患者女，49岁。已婚。有糖尿病史，今日发现外阴瘙痒，白带增多，检查：分泌物呈豆腐渣样，阴道壁充血，宫颈光滑。该患者的诊断考虑为

A.宫颈炎

B.非特异性阴道炎

C.老年性阴道炎

D.外阴阴道假丝酵母菌病

E.滴虫性阴道炎

【解答】本题选D。外阴阴道假丝酵母菌病：外阴瘙痒，灼痛，白带呈豆渣样。

三种阴道炎的鉴别

2.【问题】男，46岁。因胆总管结石行胆囊切除、胆总管切开取石、T形管引流术。其T形管的护理，下列哪一项是正确的

A.正常胆汁色泽为深绿色，较稀薄

B.T形管阻塞时应加压冲洗

C.胆总管下端阻塞时引流量增多

D.下床活动时引流瓶应高于腰部

E.T形管造影显示通畅即可拔管

【解答】正确答案为C。考察T形引流管的护理，胆总管下端阻塞时胆汁不能进入肠道，从T管流出，因此引流量增多。

T管护理的常见考察点：

①量过少可能因“T”形管阻塞或肝功能衰竭所致；量多可能是胆总管下端不够通畅。

②拔管前先在饭前、饭后各夹管1小时，拔管前1～2天全日夹管，如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状，说明胆总管通畅，可予拔管 医,学.全.在.线搜集,整理。

③拔管前还要在X线下经“T”形管行胆道造影，造影后必须立即接好引流管，继续引流2～3天，以引流造影剂，减少造影后反应和继发感染，如情况正常，造影后2～3天即可拔管。

3.【问题】如何区别心绞痛与心肌梗死？

【解答】

心绞痛与心肌梗死的鉴别

做题时一般题目中描述“患者心前区疼痛，含服硝酸甘油无效”则提示心肌梗死。

4.【问题】如何区分主观资料和客观资料？

【解答】主观资料即患者主诉，客观资料是护士经观察、体检、借助其他仪器或实验室检查等所获得的患者健康资料。需要提醒的是心悸为主观资料，心悸即心慌。

5.【问题】循环系统高频考点总结？

【解答】①随时有猝死危险的心律失常：阵发性室性心动过速、心室颤动、第三度房室传导阻滞。（考试时常常会问最危急的心律失常是什么来考察大家)

②法洛四联症包括：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥大。缺氧发作时患儿取膝胸卧位。

③法洛四联症患儿血液粘稠度高，呕吐、腹泻加重血液浓缩易形成血栓，因此要注意供给充足液体。

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