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2018年初级护师职称考试《答疑周刊》第三十二期
来源:本站原创 更新:2018/1/26 字体:

初级护师《答疑周刊》2018年第32期

【基础护理学】

【提问】被动卧位和被迫卧位到底如何区分?

【解答】被迫卧位是病人意识清楚,也有改变体位的能力,但为了减轻痛苦或治疗需要而被迫采取的体位。
被动卧位:被动卧位是指患者卧于他人安置的卧位。自身无变换卧位的能力,由护士帮助采取合适的卧位。

【内科护理学】

【提问】消化性溃疡患者应避免口服

A.链霉素

B.庆大霉素

C.泼尼松

D.多潘立酮(吗丁啉)

E.甲氧氯普胺(胃复安)

【解答】选择C。泼尼松为糖皮质激素,目前认为肾上腺皮质激素与溃疡的形成和再活动有关,因此应避免服用。

【继续提问】链霉素呢?

【解答】链霉素口服后不易吸收,可在肠道内保持较高的浓度,对肠道中的大肠杆菌、痢疾杆菌、副伤寒杆菌、密螺旋体等致病微生物有较强的抗菌作用。相比较五个选项,选项C要避免。

【内科护理学】

【提问】主动脉骑跨是跨在哪两个地方?

【解答】主动脉骑跨是指:心脏的正常生理位置为右心室在前,左心室偏后,正常情况下血液由上腔静脉流入右心房----右心室----经由肺动脉流入肺脏进行气体交换--再由肺静脉流回左心房----左心室-----泵入主动脉流向全身。

正常情况下由左心室发出,主动脉骑跨时向右前移位跨于两心室之上。常说的骑跨度即指主动脉骑跨右心室的程度。为右心室,即是室间隔,主动脉骑跨往往伴有室间隔缺损或移位,使骑跨程度更为严重。

在法洛氏四联症中,主动脉骑跨包括三种内容:①主动脉瓣顺时钟转位,较正常位置转向右侧;②主动脉瓣右侧移位,比正常骑跨于右心室上较多。③圆锥室间隔向右前移位,所以主动脉起源于两心室,骑跨于室间隔缺损之上。如骑跨在90%以上,需作心内隧道,故在心血管外科中被列入右心室双出口范围内。

【妇产科护理学】

【提问】绝经后的妇女,FSH水平为

A.不变

B.增高

C.逐渐减少

D.变化不定

E.骤然下降

【解答】选择B。卵巢功能衰退致雌激素水平下降,孕激素水平相对不足或缺乏,反馈性的FSH水平增高。

【继续提问】为什么?

【解答】分泌促卵泡素(FSH),其作用是促进卵泡周围的间质分化成为卵泡膜细胞,使颗粒细胞增生。分泌促黄体生成素(LH),作用于泡膜细胞,使之合成性激素。在雌激素的作用下,子宫内膜发生增生期变化,随着雌激素逐渐增加,对下丘脑的负反馈作用增强,抑制下丘脑GnRH的分泌,使垂体FSH分泌减少。

绝经后妇女的雌激素水平下降,所以导致FSH分泌增加。

【外科护理学】

【提问】初期红肿时,局部可涂以

A.3%过氧化氢

B.75%酒精

C.2%碘酊

D.生理盐水

E.碘伏

【解答】选择C。痈初期只有红肿时,局部可涂以2%碘酊。故选择C。

【继续提问】课本上说早期用50%硫酸镁或75%乙醇湿敷,为什么不选B呢。

【解答】按照最新版教材内容,痈的治疗原则如下:①局部处理:初期只有红肿时,局部可涂以2%碘酊。痈范围大、中央坏死组织较多者,应及时手术切开排脓,清除坏死组织,可敷生肌散,促进肉芽生长。但唇痈不宜采用。②全身治疗:包括休息、加强营养和及时给予足量和有效的广谱抗生素以控制脓毒血症

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