初级护师《答疑周刊》2018年第32期
【基础护理学】
【提问】被动卧位和被迫卧位到底如何区分？
【解答】被迫卧位是病人意识清楚，也有改变体位的能力，但为了减轻痛苦或治疗需要而被迫采取的体位。
被动卧位：被动卧位是指患者卧于他人安置的卧位。自身无变换卧位的能力，由护士帮助采取合适的卧位。
【内科护理学】
【提问】消化性溃疡患者应避免口服
A.链霉素
B.庆大霉素
C.泼尼松
D.多潘立酮（吗丁啉)
E.甲氧氯普胺（胃复安)
【解答】选择C。泼尼松为糖皮质激素，目前认为肾上腺皮质激素与溃疡的形成和再活动有关，因此应避免服用。
【继续提问】链霉素呢？
【解答】链霉素口服后不易吸收，可在肠道内保持较高的浓度，对肠道中的大肠杆菌、痢疾杆菌、副伤寒杆菌、密螺旋体等致病微生物有较强的抗菌作用。相比较五个选项，选项C要避免。
【内科护理学】
【提问】主动脉骑跨是跨在哪两个地方？
【解答】主动脉骑跨是指：心脏的正常生理位置为右心室在前，左心室偏后，正常情况下血液由上腔静脉流入右心房----右心室----经由肺动脉流入肺脏进行气体交换--再由肺静脉流回左心房----左心室-----泵入主动脉流向全身。
正常情况下由左心室发出，主动脉骑跨时向右前移位跨于两心室之上。常说的骑跨度即指主动脉骑跨右心室的程度。为右心室，即是室间隔，主动脉骑跨往往伴有室间隔缺损或移位，使骑跨程度更为严重。
在法洛氏四联症中，主动脉骑跨包括三种内容：①主动脉瓣顺时钟转位，较正常位置转向右侧；②主动脉瓣右侧移位，比正常骑跨于右心室上较多。③圆锥室间隔向右前移位，所以主动脉起源于两心室，骑跨于室间隔缺损之上。如骑跨在90%以上，需作心内隧道，故在心血管外科中被列入右心室双出口范围内。
【妇产科护理学】
【提问】绝经后的妇女，FSH水平为
A.不变
B.增高
C.逐渐减少
D.变化不定
E.骤然下降
【解答】选择B。卵巢功能衰退致雌激素水平下降，孕激素水平相对不足或缺乏，反馈性的FSH水平增高。
【继续提问】为什么？
【解答】分泌促卵泡素（FSH)，其作用是促进卵泡周围的间质分化成为卵泡膜细胞，使颗粒细胞增生。分泌促黄体生成素（LH)，作用于泡膜细胞，使之合成性激素。在雌激素的作用下，子宫内膜发生增生期变化，随着雌激素逐渐增加，对下丘脑的负反馈作用增强，抑制下丘脑GnRH的分泌，使垂体FSH分泌减少。
绝经后妇女的雌激素水平下降，所以导致FSH分泌增加。
【外科护理学】
【提问】痈初期红肿时，局部可涂以
A.3%过氧化氢
B.75%酒精
C.2%碘酊
D.生理盐水
E.碘伏
【解答】选择C。痈初期只有红肿时，局部可涂以2%碘酊。故选择C。
【继续提问】课本上说早期用50%硫酸镁或75%乙醇湿敷，为什么不选B呢。
【解答】按照最新版教材内容，痈的治疗原则如下：①局部处理：初期只有红肿时，局部可涂以2%碘酊。痈范围大、中央坏死组织较多者，应及时手术切开排脓，清除坏死组织，可敷生肌散，促进肉芽生长。但唇痈不宜采用。②全身治疗：包括休息、加强营养和及时给予足量和有效的广谱抗生素以控制脓毒血症。
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