初级护师《答疑周刊》2018年第48期
【外科护理学】
【提问】以下关于大量气胸体征描述错误的是
A.气管向患侧移位
B.肋间隙增宽
C.叩诊过清音
D.语颤减弱
E.呼吸运动减弱
【解答】选择A。大量气胸时，气管向健侧移位，患侧胸部膨隆，肋间隙增宽，呼吸运动和语颤减弱，叩诊呈过清音或鼓音；右侧气胸可使肝浊音界下降。
【提问】气管向患侧移位是哪个疾病？
【解答】慢性纤维空洞型肺结核可有胸廓塌陷，纵隔、气管向患侧移位。
【外科护理学】
【提问】请问老师：高血钾，一般伴随代谢性酸中毒；低血钾一般都伴随碱中毒；为什么小儿腹泻临床表现有低血钾又有代谢性酸中毒？
【解答】此种知识点一定要具体问题具体分析，要看患者的正确。
代谢性酸中毒。由于小儿腹泻丢失大量碱性物质，摄入热量不足引起酮血症；血容量减少，血液浓缩血流缓慢，使组织灌注不良、缺氧和乳酸堆积；肾血流不足，尿少，酸性产物潴留等，因此，腹泻时，绝大多数患儿都存在代谢性酸中毒，脱水越重，酸中毒越重。
低血钾：由于腹泻、呕吐丢失大量钾及钾摄入不足，中、重度脱水患儿都有不同程度缺钾。但在纠正脱水酸中毒前，由于血液浓缩、酸中毒时细胞内钾向细胞外转移及尿少致排钾量减少等原因，虽体内钾总量减少，但血钾多数正常。当输入不含钾的溶液时，随着血液被稀释、酸中毒被纠正和输入的葡萄糖合成糖原使钾从细胞外向细胞内转移、利尿后排钾增加以及大便继续失钾，血钾迅速下降。一般当血钾低于3.5mmol/L时，即出现不同程度的缺钾症状。
【内科护理学】
【提问】什么是尿路刺激征？
【解答】尿路刺激征包括尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感及下腹坠痛等。其中尿意频繁而尿量不多称为尿频；一有尿意就急不可待要排尿称为尿急；排尿时膀胱区和尿道感到挛缩样疼痛或烧灼感称尿痛。尿路刺激征常为膀胱三角区及膀胱颈受刺激所致，多见于尿路感染、结石等。
【内科护理学】
【提问】各种痰液的表现及常见病？
【解答】白色泡沫或黏液痰转为黄色提示有细菌性感染；草绿色痰多为铜绿假单胞菌（绿脓杆菌)感染；铁锈样痰多为肺炎链球菌感染；红棕色胶冻状痰多与肺炎克雷伯杆菌感染有关；痰液呈红色或红棕色常见于支气管扩张症、肺癌、肺结核；红褐色或巧克力色痰考虑阿米巴肺脓肿；果酱样痰多为肺吸虫病；粉红色泡沬痰提示急性左心衰竭；咳出的痰液有恶臭气味提示厌氧菌感染。灰黑色痰多与大气污染或肺尘埃沉着症有关。
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