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2019年护士资格证考试《实践能力》考前冲刺试题3
来源:本站原创 更新:2019/5/16 字体:

2019护士考试《实践能力》考前冲刺3

41. 患儿,8岁。多饮,多食,多尿,体重下降,被诊断为1型糖尿病收入院治疗,其饮食中全日热量的分配方法是(  )。

A. 早餐1/5,中餐2/5,晚餐2/5

B. 早餐2/5,中餐2/5,晚餐1/5

C. 早餐2/5,中餐1/5,晚餐2/5

D. 早餐3/5,中餐1/5,晚餐1/5

E. 早餐1/5,中餐1/5,晚餐3/5

【答案】A

【解析】糖尿病的饮食治疗主张少食多餐,要基本固定,可根据饮食习惯选择1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3,防止血糖波动过大。

42. 患者,女性,69岁。子宫Ⅱ度脱垂合并阴道前后壁膨出,行阴道子宫全切术加阴道前后壁修补术,术后护理措施正确的是(  )。

A. 术后3天行盆浴

B. 术后进食少渣半流食8天

C. 留置尿管3~5天

D. 术后平卧位1天,次日起半卧位

E. 术后每日测生命体征2次至正常

【答案】E

【解析】术后平卧,阴道有伤口禁止盆浴,少渣半流食3~5天,留置尿管10~14天左右,每日测生命体征2次至正常。

43. 脑出血患者,45岁。入院2天,一直处于浅昏迷状态,颅内压继续增高,生命体征尚可,心肾功能良好,脑CT示小脑出血血肿200mL左右,侧脑室有扩大征象,采取下列何种措施最合适?(  )

A. 继续内科用药降颅压

B. 降血压

C. 鼻饲以保证营养

D. 手术清除血肿

E. 使用止血药

【答案】D

【解析】患者颅内压持续增高,CT显示血肿较大(幕上者>30mL,幕下者>10mL),侧脑室有扩大征象,符合脑出血的手术指征,应立即进行手术清除血肿。

44. 患者,女性,38岁。右乳腺癌根治术后,患侧上肢活动受限。护士指导其进行上肢功能锻炼,最理想的预期目标是(  )。

A. 臂能平举

B. 肘能屈伸

C. 手摸到同侧耳朵

D. 手经胸前摸到对侧肩膀

E. 手经头顶摸到对侧耳朵

【答案】E

【解析】乳腺癌进行术后功能锻炼,主要防止术侧肢体发生水肿和功能障碍。最理想的预期目标是手经头顶摸到对侧耳朵。

45. 患者,男性,74岁。患高血压20余年。突然剧烈头痛呕吐,继而昏迷,出现脑疝症状。在通知医生的同时,首先应该做好的准备是(  )。

A. 给予氧气吸入

B. 静脉滴注甘露醇

C. 静脉滴注5%萄萄糖液

D. 置于头高位

E. 尽快准备辅助呼吸

【答案】B

【解析】患者剧烈头痛伴呕吐,继而昏迷,出现脑疝症状,提示颅内压升高,并已危及生命。应静脉滴注甘露醇,以迅速利尿脱水,提高血浆渗透压,回收组织水分,防治脑水肿。

46. 患者,男性,33岁。突发心悸。检查:心律规则,心率180次/分,未闻及杂音,压迫颈动脉窦后心率突然降到76次/分。推断此患者可能是(  )。

A. 窦性心动过速

B. 阵发性室上性心动过速

C. 阵发性室性心动过速

D. 阵发性快速房颤

E. 阵发性快速房扑

【答案】B

【解析】室上性阵发性心动过速常常表现为突然发作,心率增快至每分钟150~250次,可能持续数秒,数小时或数日,心悸可能是唯一的症状,但如有心脏病基础或心率超过每分钟200次,可能表现无力、头晕、心绞痛、呼吸困难或昏厥。室性阵发性心动过速可出现呼吸困难,心绞痛,低血压,少尿和昏厥。

47. 患者,男性,40岁。运动中左脚踝扭伤,下列哪项处理措施不恰当?(  )

A. 局部制动

B. 抬高患肢

C. 血肿加压包扎

D. 早期局部热敷

E. 血肿若进行性增大,需切开止血

【答案】D

【解析】伤后早期应冷敷,减少组织液渗出,避免局部肿胀加重,过24小时后可以热敷,促进血液循环,使局部肿胀迅速消退。

48. 妊娠合并心脏病的孕妇最易发生心力衰竭的时间是(  )。

A. 24~28周

B. 32~34周

C. 34~36周

D. 28~32周

E. 36~38周

【答案】B

【解析】妊娠期循环血量32~34周达高峰,此期心脏的前后负荷均增至峰值,妊娠合并心脏病的孕妇最易发生心力衰竭。

49. 以下哪项措施不利于预防泌尿系感染?(  )

A. 婴儿应勤换尿布

B. 便后及时清洗

C. 根治蛲虫,去除尿道异物

D. 婴幼儿可穿开裆裤,直至自己控制小便

E. 减少导尿或泌尿道器械检查

【答案】D

【解析】婴幼儿的泌尿系感染主要是下尿路感染,因此预防主要在于保持外阴的干净清洁。婴儿勤换尿布并烫洗晒干,幼儿不穿开档裤,便后清洗臀部,清洗和擦拭均由前向后,防止肠道细菌污染尿道等均可以预防泌尿系感染。

50. 患者,男性,20岁。建筑工人,不慎自脚手架跌下,造成严重颅脑损伤,需随时观察、抢救,应给予(  )。

A. 特级护理

B. 一级护理

C. 二级护理

D. 三级护理

E. 个案护理

【答案】A

【解析】特级护理适用于病情危重,需要随时观察进行抢救者。严重颅脑损伤患者随时有生命危险,故应采取特级护理。

51. 某孕妇,停经50天,恶心呕吐1周,每天呕吐3~4次,进食量减少。正确的护理是(  )。

A. 输血

B. 高蛋白饮食

C. 口服镇吐剂

D. 绝对卧床休息

E. 鼓励孕妇少量多次进食

【答案】E

【解析】在妊娠早期(停经6周左右),孕妇体内绒毛膜促性腺激素(HCG)增多,胃酸分泌减少及胃排空时间延长,导致头晕、乏力、食欲不振、喜酸食物或厌恶油腻,恶心、晨起呕吐等一系列反应,统称为早孕反应。这些症状一般不需特殊处理,妊娠12周后随着体内HCG水平的下降,症状大多自然消失,食欲恢复正常。该孕妇病情属于正常的早孕反应,可以通过少食多餐来缓解不适感。

52. 采集粪便标本检查阿米巴原虫前,将便盆加热的目的是(  )。

A. 减少污染

B. 保持原虫活力

C. 降低假阳性率

D. 降低假阴性率

E. 使患者舒适

【答案】B

【解析】因阿米巴原虫在低温环境中失去活力而难以查找,因此检查阿米巴原虫,采集标本前,应将便盆加温,嘱咐患者排便后连同便盆立即送检,以保持阿米巴原虫的活动状态。

53. 患者,男性,78岁。头高足低位,此时导致压疮发生的力学因素主要是(  )。

A. 水平压力

B. 垂直压力

C. 摩擦力

D. 剪切力

E. 阻力

【答案】D

【解析】患者处于头高足低位时,可使身体下滑,产生剪切力,导致皮肤血液循环障碍,引起压疮的产生。

54. 患儿,8个月,呕吐、腹泻3天,大便15次/天,皮肤弹性极差,无尿,血清钠140mmol/L。患儿脱水的程度和性质是(  )。

A. 轻度高渗性脱水

B. 重度低渗性脱水

C. 轻度等渗性脱水

D. 重度等渗性脱水

E. 轻度低渗性脱水

【答案】D

【解析】患儿血清钠140mmol/L,在正常范围内,说明是等渗性脱水;患儿有严重的呕吐、腹泻,导致皮肤弹性极差,无尿,说明是重度脱水。因此,该患儿可诊断为重度等渗性脱水。

55. 患儿,3岁。诊断为缺铁性贫血,血红蛋白80g/L,为改善贫血症状最佳的食物是(  )。

A. 牛奶及乳制品

B. 鱼虾及高热量饮食

C. 动物肝脏及高蛋白饮食

D. 紫皮茄子及高蛋白饮食

E. 海带紫菜及低蛋白饮食

【答案】C

【解析】患儿缺铁性贫血,血红蛋白80g/L,处于轻度贫血,可以通过食用含铁较丰富的食物来改善贫血症状,如动物肝脏、瘦肉类、蛋黄豆类、紫菜、海带及香菇等。

56. 初产妇,第1胎,妊娠38周住院待产期间,突然发现胎心率180次/分,经处理无好转,拟紧急剖宫产术,术前准备正确的是(  )。

A. 情况紧急不必备皮

B. 能排尿者不必插尿管

C. 常规注射吗啡

D. 常规复查胎心音

E. 术前立即灌肠1次

【答案】D

【解析】常规备皮、插尿管,因胎儿宫内窘迫不能灌肠和给予镇静药。常规复查胎心音以确保剖宫产顺利进行。

57. 患者,女性,65岁。因肺源性心脏病收住院,护士收集资料时了解到,患者口唇发绀,呼吸困难,纳差,口腔溃疡,焦虑,应先执行的护理措施是(  )。

A. 与其交谈,解除焦虑

B. 调整食谱,促进食欲

C. 通知家属来医院探望

D. 口腔护理,促进溃疡愈合

E. 吸氧,缓解缺氧状态

【答案】E

【解析】护理措施的执行要考虑其重要性和紧迫性。一般首先解决威胁最大的问题,解除患者的缺氧状态是目前最重要的护理措施。

58. 患者,男性。脑中风右侧肢体瘫痪,预防压疮最好的护理方法是(  )。

A. 每2小时为患者翻身按摩1次

B. 每天请家属检查皮肤是否有破损

C. 骨隆突处用气圈

D. 使患者保持左侧卧位

E. 鼓励患者做肢体功能锻炼

【答案】A

【解析】压疮的预防中最重要的一项措施是避免局部组织长期受压,其中每2小时为卧床者翻身1次是最有效的方法。

59. 做膀胱镜检查时患者的卧位应是(  )。

A. 膝胸卧位

B. 头低足高位

C. 去枕仰卧位

D. 俯卧位

E. 截石位

【答案】E

【解析】膀胱镜检查时患者应采取截石位,此时患者的膀胱最松弛,便于观察和探查。

60. 胰腺癌好发部位是(  )。

A. 胰体,胰尾部

B. 胰头部

C. 全胰腺

D. 胰体,胰颈部

E. 胰尾部

【答案】B

【解析】胰腺可分为胰头、胰体和胰尾。胰头和胰体之间的部分称为胰颈。胰腺癌好发部位是胰头部,胰头的肿瘤由于靠近胆总管下段,更容易出现由于胆道梗阻造成的黄疸

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