2019护士考试《实践能力》考前冲刺3
41. 患儿，8岁。多饮，多食，多尿，体重下降，被诊断为1型糖尿病收入院治疗，其饮食中全日热量的分配方法是( )。
A. 早餐1/5，中餐2/5，晚餐2/5
B. 早餐2/5，中餐2/5，晚餐1/5
C. 早餐2/5，中餐1/5，晚餐2/5
D. 早餐3/5，中餐1/5，晚餐1/5
E. 早餐1/5，中餐1/5，晚餐3/5
【答案】A
【解析】糖尿病的饮食治疗主张少食多餐，要基本固定，可根据饮食习惯选择1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3，防止血糖波动过大。
42. 患者，女性，69岁。子宫Ⅱ度脱垂合并阴道前后壁膨出，行阴道子宫全切术加阴道前后壁修补术，术后护理措施正确的是( )。
A. 术后3天行盆浴
B. 术后进食少渣半流食8天
C. 留置尿管3～5天
D. 术后平卧位1天，次日起半卧位
E. 术后每日测生命体征2次至正常
【答案】E
【解析】术后平卧，阴道有伤口禁止盆浴，少渣半流食3～5天，留置尿管10～14天左右，每日测生命体征2次至正常。
43. 脑出血患者，45岁。入院2天，一直处于浅昏迷状态，颅内压继续增高，生命体征尚可，心肾功能良好，脑CT示小脑出血血肿200mL左右，侧脑室有扩大征象，采取下列何种措施最合适?( )
A. 继续内科用药降颅压
B. 降血压
C. 鼻饲以保证营养
D. 手术清除血肿
E. 使用止血药
【答案】D
【解析】患者颅内压持续增高，CT显示血肿较大(幕上者>30mL，幕下者>10mL)，侧脑室有扩大征象，符合脑出血的手术指征，应立即进行手术清除血肿。
44. 患者，女性，38岁。右乳腺癌根治术后，患侧上肢活动受限。护士指导其进行上肢功能锻炼，最理想的预期目标是( )。
A. 臂能平举
B. 肘能屈伸
C. 手摸到同侧耳朵
D. 手经胸前摸到对侧肩膀
E. 手经头顶摸到对侧耳朵
【答案】E
【解析】乳腺癌进行术后功能锻炼，主要防止术侧肢体发生水肿和功能障碍。最理想的预期目标是手经头顶摸到对侧耳朵。
45. 患者，男性，74岁。患高血压20余年。突然剧烈头痛伴呕吐，继而昏迷，出现脑疝症状。在通知医生的同时，首先应该做好的准备是( )。
A. 给予氧气吸入
B. 静脉滴注甘露醇
C. 静脉滴注5%萄萄糖液
D. 置于头高位
E. 尽快准备辅助呼吸
【答案】B
【解析】患者剧烈头痛伴呕吐，继而昏迷，出现脑疝症状，提示颅内压升高，并已危及生命。应静脉滴注甘露醇，以迅速利尿脱水，提高血浆渗透压，回收组织水分，防治脑水肿。
46. 患者，男性，33岁。突发心悸。检查：心律规则，心率180次/分，未闻及杂音，压迫颈动脉窦后心率突然降到76次/分。推断此患者可能是( )。
A. 窦性心动过速
B. 阵发性室上性心动过速
C. 阵发性室性心动过速
D. 阵发性快速房颤
E. 阵发性快速房扑
【答案】B
【解析】室上性阵发性心动过速常常表现为突然发作，心率增快至每分钟150～250次，可能持续数秒，数小时或数日，心悸可能是唯一的症状，但如有心脏病基础或心率超过每分钟200次，可能表现无力、头晕、心绞痛、呼吸困难或昏厥。室性阵发性心动过速可出现呼吸困难，心绞痛，低血压，少尿和昏厥。
47. 患者，男性，40岁。运动中左脚踝扭伤，下列哪项处理措施不恰当?( )
A. 局部制动
B. 抬高患肢
C. 血肿加压包扎
D. 早期局部热敷
E. 血肿若进行性增大，需切开止血
【答案】D
【解析】伤后早期应冷敷，减少组织液渗出，避免局部肿胀加重，过24小时后可以热敷，促进血液循环，使局部肿胀迅速消退。
48. 妊娠合并心脏病的孕妇最易发生心力衰竭的时间是( )。
A. 24～28周
B. 32～34周
C. 34～36周
D. 28～32周
E. 36～38周
【答案】B
【解析】妊娠期循环血量32～34周达高峰，此期心脏的前后负荷均增至峰值，妊娠合并心脏病的孕妇最易发生心力衰竭。
49. 以下哪项措施不利于预防泌尿系感染?( )
A. 婴儿应勤换尿布
B. 便后及时清洗
C. 根治蛲虫，去除尿道异物
D. 婴幼儿可穿开裆裤，直至自己控制小便
E. 减少导尿或泌尿道器械检查
【答案】D
【解析】婴幼儿的泌尿系感染主要是下尿路感染，因此预防主要在于保持外阴的干净清洁。婴儿勤换尿布并烫洗晒干，幼儿不穿开档裤，便后清洗臀部，清洗和擦拭均由前向后，防止肠道细菌污染尿道等均可以预防泌尿系感染。
50. 患者，男性，20岁。建筑工人，不慎自脚手架跌下，造成严重颅脑损伤，需随时观察、抢救，应给予( )。
A. 特级护理
B. 一级护理
C. 二级护理
D. 三级护理
E. 个案护理
【答案】A
【解析】特级护理适用于病情危重，需要随时观察进行抢救者。严重颅脑损伤患者随时有生命危险，故应采取特级护理。
51. 某孕妇，停经50天，恶心呕吐1周，每天呕吐3～4次，进食量减少。正确的护理是( )。
A. 输血
B. 高蛋白饮食
C. 口服镇吐剂
D. 绝对卧床休息
E. 鼓励孕妇少量多次进食
【答案】E
【解析】在妊娠早期(停经6周左右)，孕妇体内绒毛膜促性腺激素(HCG)增多，胃酸分泌减少及胃排空时间延长，导致头晕、乏力、食欲不振、喜酸食物或厌恶油腻，恶心、晨起呕吐等一系列反应，统称为早孕反应。这些症状一般不需特殊处理，妊娠12周后随着体内HCG水平的下降，症状大多自然消失，食欲恢复正常。该孕妇病情属于正常的早孕反应，可以通过少食多餐来缓解不适感。
52. 采集粪便标本检查阿米巴原虫前，将便盆加热的目的是( )。
A. 减少污染
B. 保持原虫活力
C. 降低假阳性率
D. 降低假阴性率
E. 使患者舒适
【答案】B
【解析】因阿米巴原虫在低温环境中失去活力而难以查找，因此检查阿米巴原虫，采集标本前，应将便盆加温，嘱咐患者排便后连同便盆立即送检，以保持阿米巴原虫的活动状态。
53. 患者，男性，78岁。头高足低位，此时导致压疮发生的力学因素主要是( )。
A. 水平压力
B. 垂直压力
C. 摩擦力
D. 剪切力
E. 阻力
【答案】D
【解析】患者处于头高足低位时，可使身体下滑，产生剪切力，导致皮肤血液循环障碍，引起压疮的产生。
54. 患儿，8个月，呕吐、腹泻3天，大便15次/天，皮肤弹性极差，无尿，血清钠140mmol/L。患儿脱水的程度和性质是( )。
A. 轻度高渗性脱水
B. 重度低渗性脱水
C. 轻度等渗性脱水
D. 重度等渗性脱水
E. 轻度低渗性脱水
【答案】D
【解析】患儿血清钠140mmol/L，在正常范围内，说明是等渗性脱水;患儿有严重的呕吐、腹泻，导致皮肤弹性极差，无尿，说明是重度脱水。因此，该患儿可诊断为重度等渗性脱水。
55. 患儿，3岁。诊断为缺铁性贫血，血红蛋白80g/L，为改善贫血症状最佳的食物是( )。
A. 牛奶及乳制品
B. 鱼虾及高热量饮食
C. 动物肝脏及高蛋白饮食
D. 紫皮茄子及高蛋白饮食
【答案】C
【解析】患儿缺铁性贫血，血红蛋白80g/L，处于轻度贫血，可以通过食用含铁较丰富的食物来改善贫血症状，如动物肝脏、瘦肉类、蛋黄豆类、紫菜、海带及香菇等。
56. 初产妇，第1胎，妊娠38周住院待产期间，突然发现胎心率180次/分，经处理无好转，拟紧急剖宫产术，术前准备正确的是( )。
A. 情况紧急不必备皮
B. 能排尿者不必插尿管
C. 常规注射吗啡
D. 常规复查胎心音
E. 术前立即灌肠1次
【答案】D
【解析】常规备皮、插尿管，因胎儿宫内窘迫不能灌肠和给予镇静药。常规复查胎心音以确保剖宫产顺利进行。
57. 患者，女性，65岁。因肺源性心脏病收住院，护士收集资料时了解到，患者口唇发绀，呼吸困难，纳差，口腔溃疡，焦虑，应先执行的护理措施是( )。
A. 与其交谈，解除焦虑
B. 调整食谱，促进食欲
C. 通知家属来医院探望
D. 口腔护理，促进溃疡愈合
E. 吸氧，缓解缺氧状态
【答案】E
【解析】护理措施的执行要考虑其重要性和紧迫性。一般首先解决威胁最大的问题，解除患者的缺氧状态是目前最重要的护理措施。
58. 患者，男性。脑中风右侧肢体瘫痪，预防压疮最好的护理方法是( )。
A. 每2小时为患者翻身按摩1次
B. 每天请家属检查皮肤是否有破损
C. 骨隆突处用气圈
D. 使患者保持左侧卧位
E. 鼓励患者做肢体功能锻炼
【答案】A
【解析】压疮的预防中最重要的一项措施是避免局部组织长期受压，其中每2小时为卧床者翻身1次是最有效的方法。
59. 做膀胱镜检查时患者的卧位应是( )。
A. 膝胸卧位
B. 头低足高位
C. 去枕仰卧位
D. 俯卧位
E. 截石位
【答案】E
【解析】膀胱镜检查时患者应采取截石位，此时患者的膀胱最松弛，便于观察和探查。
60. 胰腺癌好发部位是( )。
A. 胰体，胰尾部
B. 胰头部
C. 全胰腺
D. 胰体，胰颈部
E. 胰尾部
【答案】B
【解析】胰腺可分为胰头、胰体和胰尾。胰头和胰体之间的部分称为胰颈。胰腺癌好发部位是胰头部，胰头的肿瘤由于靠近胆总管下段，更容易出现由于胆道梗阻造成的黄疸。
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