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2020年护士执业资格考试基础护理知识和常年考点(3)
来源:本站原创 更新:2020/1/16 字体:

2020年护士基础护理知识和常年考点(3)

入院和出院病人的护理

1、住院处的护理工作:一般是患者或家属持医生签发的住院证到住院处办理入院手续,住院处接受新患者后,应预先通知有关病区,根据入院患者情况做好准备工作,危重患者应该先由医护人员护送入病区,入院手续由陪送人员或工作人员补办。

2、患者入院后的初步护理:一般患者入院.病房接到住院处通知后,值班护士应立即根据病情需要安排床位。危重患者安排在重症病室,传染患者安排在隔离病室以便抢救或隔离。患者入病区后,护士应该先扶助上床休息,并做自我介绍:

其次填写住院病历和相关表格,报告医生,协助查体,及时执行医嘱。填写“责任制护理”入院记录;介绍病区环境、住院规则及相关制度.密切观察病情, 掌握动态变化。

3、病区护士接到住院处通知后该如何准备床单位:将备用床改为暂空床

4、急诊手术病人应该准备好麻醉床

5、住院病历的排放顺序:体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单,住院病历首页、门诊或急诊病历。

6、特级护理和一级护理的试用对象和护理内容

护理级别

适用对象

护理内容

特级护理

严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积烧伤

① 安排专人 24h 护理,严密观察生命体征;

②严格执行各项诊疗护理措施

③备齐急救物品和用物④做好

基础护理,预防并发症

一级护理

各种大手术后,休克昏迷瘫痪,高热,大出血, 肝衰竭,肾衰竭,早产儿等

①每 15-30min 巡视病人一次, 观察病情及生命体征②严格执行各项诊疗护理措施③备齐急救物品和用物④做好基础护理, 预防并发症

如:患儿,男,6 岁,因家中起火后造成大面积的烧伤,护士应该为患儿提供的护理级别为:特别护理

7、出院病历的排列顺序:住院病历首页,出院或死亡记录、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检查及检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单

8、停止一切医嘱,用红笔在各种执行卡片或有关表格单上写“出院”字样, 注明日期并签名,在体温单 40-42℃横线之间,相应出院日和时间栏内,用红笔纵行填写出院时间。

9、病人出院后,床垫,床褥,棉胎,枕芯等该如何消毒,在日光下暴晒 6h 如:患者,女性,25 岁,因支气管肺炎入院治疗,痊愈出院后,病人使用过的毛毯应该如何消毒:日光下暴晒 6h。

10、传染病病人的病室及床单位该如何进行终末消毒法处理:先消毒,再清洗,最后再次消毒

11、运送病人法

(1) 、平车运送病人时挪动病人的顺序:按上半身、臀部、下肢的顺序向平车挪动;自平车移回床时,先移动下肢,再移动上半身

(2) 、平车搬运病人时,护士推车至床尾,使平车头端—床尾呈钝角

(3) 、两人或三人搬运病人时:①两人搬运时,甲一手托住病人颈肩部, 另一手托住病人的腰部;乙一手托住病人的臀部,另一手托住病人月国窝②三人搬运时,甲托住病人头颈肩和背部,乙托住病人的腰和臀部,丙托住病人月国窝和小腿部。

(4) 、颈椎骨折的病人搬动时应采用:四人搬运法

(5) 、平车运送过程中的注意事项:①病人头部应该卧于大轮端②护士应该站在病人的头侧,以利于观察病情③平车上下坡时,病人的头部应该在高处,防止脑充血④有引流管及输液管时,要固定妥当并保护通畅⑤运送骨折病人,平车需垫木板,并固定好骨折部位⑥运送过程中保持车速平稳⑦进出门时,应先将门打开,不可用车撞门

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