一、评估

1. 无菌物品：查对无菌物品灭菌日期，查看指示胶带是否变色，查对手套号码。

2. 环境：是否清洁、干燥、宽阔。

3. 用物：是否齐全，适用，排放有序，符合无菌操作原则。

二、计划

（一)预期目标

1. 在规定时间内 (15分钟) 正确完成操作。

2. 操作符合无菌要求。

（二)准备

1. 护士自身准备：(1)衣 (2)帽 (3)鞋 (4)口罩 (5)洗手（6)修剪指甲

2. 用物准备：(1)无菌容器及持物钳 (2)敷料缸 (3)棉签 (4)消毒液瓶 (5)无菌溶液工作 (6)无菌巾包 (7)小无菌物品包 (8)有盖方盘或贮槽内盛无菌物品 (9)无菌手套 (10)弯盘 (11)笔 (12)抹布 (操作前半小时湿抹治疗盘和治疗台) (13)另备清洁治疗盘2 个

3. 物品放置有序，便于操作。  

4. 环境准备：环境应清洁、干燥、宽阔，操作前半小时停止清扫地面，避免不必要的人群流动。

三、实施

1. 再次查看无菌物品的灭菌日期和效果。

2. 拿起无菌巾包，解开无菌巾包系带绕好并逐层打开；查对消毒指示卡，夹取无菌巾，余物按原样折好。

3. 单巾铺盘

(1) 将无菌巾轻轻打开，双折平铺于盘上，双手捏住无菌巾上层之二角，呈扇形折叠，开口边缘向外。

(2) 打开无菌容器，夹取无菌物品，盖严无菌容器，并将无菌物品放人无菌盘内。将无菌巾开口处向上翻折二次，无菌巾两边向下翻折一次，并记录好铺盘时间，有效期为4小时。

(3) 当打开的无菌包仍有未用完的无菌物品时必须系“一”字形带，并注明开包日期和时间。

4. 双巾铺盘

（1)查对无菌巾包后，解开无菌巾包系带绕好并逐层打开。夹取无菌巾一块放在空手上，放回持物钳，然后将包按原样折叠好。双手轻轻打开无菌巾，由对侧向近侧平铺于盘上，且无菌面朝上。

（2)左手拿起无菌碗包，用右手依次打开包布的其它三角后再将包的第四个角一起抓住，露出无菌碗，并稳妥地将它放入无菌盘内。

(1)  仔细查对无菌溶液，打开瓶盖，手掌紧贴瓶签，先倒少许溶液冲洗瓶口，再由原处倒出适量溶液于容器内，套上瓶塞。

(2)  打开无菌容器盖，夹取无菌纱布放在无菌区内。夹取另一块无菌巾，由近侧向对侧覆盖于无菌盘上，边缘剩余部分向上反折。消毒无菌溶液瓶盖和瓶口后盖严，并注明开瓶时间，有效期为24小时。把无菌手套放在无菌盘内。

www.med126.com/zhuyuan/(3)  拿开无菌手套，打开治疗盘上层无菌巾的小部分，露出无菌纱布。再次核对无菌手套袋号码，灭菌效果和日期，解开手套袋的系带，取出滑石粉扑在手上。持手套翻折部分，同时取出两只手套，一手伸入手套内戴好；再以戴好手套的手伸入另一手套反折部分依法戴好，将手套反折部分拉平，调节手指。从无菌盘内取纱布擦净手套上的滑石粉并进行操作。

(4)  操作完毕脱下手套，整理用物。

四、评价

1. 在规定时间内熟练完成操作。

2. 有较强的无菌观念。

3. 操作中始终坚持无菌原则医.学全在线。

无菌技术操作原则

1. 无菌操作环境应清洁、宽敞，定期进行消毒，无菌物品适当放置，无菌操作前30分钟停止清扫地面，减少人员走动，以降低室内空气中的尘埃。

2. 工作人员必须洗手，戴好帽子和口罩，修剪指甲，必要时穿隔离衣和戴无菌手套。

3. 执行无菌操作时，工作人员应首先了解无菌区和非无菌区，无菌物品和非无菌物品。

4. 无菌物品和非无菌物品应分别放置，并有明显标志。无菌物品必须存放在无菌容器或无菌包内，无菌包外要注明物品名称和灭菌日期，粘贴化学指示胶带，无菌物品按灭菌日期先后顺序放置。无菌包在未被污染的情况下，保存期以7-14天为宜，过期或包布受潮均应重新灭菌。

5. 执行无菌操作时工作人员应与无菌物品和无菌区保持一定距离。

6. 用无菌钳夹取无菌物品，避免污染物跨越无菌区；无菌区为台面和腰部水平以上，任何掉在台面以下物品均被视为污染；避免对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏。无菌物品一经取出，即使未用，也被视为污染，不可放回无菌容器内。

7.一套无菌物品仅供一人使用。