微 信 题 库 搜 索
精品课程
热门课程
>
外科 妇产科 儿科
内科学 生理学 更多
药学专业
药理学 中药学 药物化学
生药学 卫生毒理学 更多
中医专业
中医基础理论 中医学 更多
口腔专业
口腔内科 口腔外科 更多
 医学全在线 > 精品课程 > 病原生物学 > 南方医科大学 > 正文
病原生物学出版教材-文字教材:医学微生物学复习考试指导(主编)第27章 肠道病毒
来源:南方医科大学精品课程网 更新:2013/9/13 字体:

第27章  肠道病毒

复习提要

一、种类和共性

肠道病毒(enterovirus)有67个血清型,主要包括脊髓灰质炎病毒(poliovirus)、柯萨奇病毒(coxsackievirus)、埃可病毒(entericcytopathogenic human orphan virus,ECHO virus)和新肠道病毒。肠道病毒呈球形,无包膜,为正链RNA病毒,通过粪-口途径侵入人体,首先在口咽部增殖,然后进入肠道再次增殖,释放入血。病毒经血流在体内播散后,感染其特定的靶细胞,主要引起肠道外疾病。

二、脊髓灰质炎病毒

1.型别  D抗原是完整的病毒颗粒,有感染性,具有型特异性。脊髓灰质炎病毒有三型,1型和2型有变异。型与型间有共同抗原。

2.致病性与免疫性  通过粪—口途径传播,先在局部粘膜和淋巴组织中增殖后,释放入血,形成病毒血症。经血www.med126.com/shouyi/流播散到带有受体(免疫球蛋白超家族的细胞粘附分子)的靶细胞,增殖后再次入血,引起第二次病毒血症。如果患者抵抗力差,血-脑脊屏障发育不完善。病毒可侵入脊髓前角运动神经细胞,引起弛缓性肢体麻痹,多见于儿童,故脊髓灰质炎又称为小儿麻痹症。病后对同型病毒免疫力牢固,主要依靠体液免疫。

3.防治原则  对婴幼儿和儿童采用人工主动免疫口服三价混合糖丸疫苗(OPV)或注射灭活脊髓灰质炎疫苗(IPV)预防。

三、柯萨奇病毒和埃可病毒

1.致病性  生物学特性、感染和免疫过程与脊髓灰质炎病毒相似。柯萨奇病毒和ECHO病毒识别的受体在组织和细胞中分布广泛,因而引起的疾病谱复杂。不同型别的病毒可引起相同的临床综合征,同一型别病毒可引起不同的临床症状,主要引起类脊髓灰质炎、无菌性脑膜炎、疱疹性咽峡炎、心肌炎、皮疹、急性出血性结膜炎、手足口病等。

试  题

【A型题】

1.经粪-口途径传播并以侵害神经系统为主的病原体为:

 A.肉毒梭菌  B.狂犬病病毒

 C.脊髓灰质炎病毒  D.甲肝病毒

 E.流行性乙型脑炎病毒

2.哪种病毒感染后3周可从患者粪便中分离出:

 A.单纯疱疹病毒 B.乙型肝炎病毒

 C.脊髓灰质炎病毒  D.流感病毒

 E.流行性乙型脑炎病毒

3.脊髓灰质炎病毒疫苗用口服法较注射法优越,主要因为:

 A.能防止干扰 B.无毒力返祖的可能

 C.能在肠道产生SIgAD.易保留疫苗抗原性

 E.减少副作用

4.脊髓灰质炎病人的传染性排泄物主要是:

 A.鼻咽分泌物B.眼分泌物

 C.粪便D.尿

 E.血液

5.引起急性出血性结膜炎的病毒主要是:

 A.柯萨奇病毒A组1~6型 B.埃可病毒

 C.肠道病毒70型    D.轮状病毒

 E.肠道病毒72型

【X型题】

6.柯萨奇病毒能引起:

A.弛缓性肢体麻痹       B.新生儿心肌炎

C.无菌性脑膜炎        D.急性出血性结膜炎

 E.手-口-足病

7.能引起腹泻的病原体有:

A.轮状病毒      B.大肠杆菌O157∶H7

C.霍乱弧菌          D.杯状病毒

E.幽门螺杆菌

8.脊髓灰质炎减毒活疫苗

A.保护神经系统不受病毒侵犯

B.在群体中有连锁免疫反应

C.热稳定性好

D.能诱导高水平粘膜免疫

 E.免疫维持时间长

[思考题]

9.试比较脊髓灰质炎灭活疫执业护士网苗(Salk)和减毒活疫苗(Sabin疫苗)的主要优缺点。

参考答案


【A型题】

 1.C 2.C 3.C* 4.C 5.C

【X型题】

 6.A B C D E7.A B C D 8.A* B* D* E*

疑难解析

【题3、8】 脊髓灰质炎减毒活疫苗口服类似自然感染,不仅可诱发血清中和抗体,清除病毒血症血流中的病毒,阻断病毒向中枢神经系统的扩散,预防麻痹型脊髓灰质炎的产生,又可刺激肠道局部产生SIgA。SIgA能清除咽喉部和肠道内病毒,防止其侵入血流。口服脊髓灰质炎减毒活疫苗有很多优点,如易于接种,局部产生SIgA,通过粪便排毒免疫更多人群,可保持持久免疫力,但热稳定性差,保存、运输、使用要求高,有毒力回复的可能。

相关文章
 病理生理学电子教材(中文):第二节 病因学一
 中医妇产科学教案首页
 病原生物学作业习题:原虫部分复习题及答案
 卫生学电子教材:第三节  生产性粉尘与尘肺
 内科学授课教案:第十四章 呼吸衰竭
 电子教材:第五节 眼与儿科病
   触屏版       电脑版       全站搜索       网站导航   
版权所有:医学全在线(m.med126.com)
网站首页
频道导航
医学论坛
返回顶部