九、心脏疾病

论述题

扩张型心肌病需要与哪些疾病相鉴别？

选择题

1．左室流出道梗阻型心肌病最主要的超声心动图特征是:

A.室间膈运动低下

B.舒张期间膈厚度与后壁之比≥1.3

C.收缩期二尖瓣前叶前向www.med126.com/zhuyuan/运动

D.收缩期主动脉瓣呈半开放状态

E.左室腔扩大

2．肥厚型心肌病的杂音特点是：

A.吸入亚硝酸异戊酯后杂音可减弱   B.滴注异丙肾上腺素后杂音减轻

C.滴注甲氧胺后杂音增强 D.给洋地黄后杂音减弱

E.服心得安后杂音减弱

3．原发性肥厚型心肌病伴有流出道梗阻的病人,可在胸骨左缘第3～4肋间听到收缩期杂音。下列哪种情况最可能使杂音增强：

A.卧床抬腿B.蹲位时  C.使用β受体阻滞剂

D.含服硝酸甘油  E.使用酚妥拉明

4．下列哪种疾病最可能有奇脉：

A.原发性限制型心肌病  B.肥厚型梗阻性心肌病

C.原发性扩张型心肌病  D.病毒性心肌炎

E.二尖瓣狭窄

5．下列哪项不符合扩张型心肌病的临床特点：

A.超声www.med126.com心动图示心腔扩大 B.心电图示病理性Q波、低电压

C.全心衰竭 D.动脉栓塞

E.室间膈肥厚

6．患者,男,40岁,劳累后心前区闷痛,气短,有时突感呼吸困难。查体:心界向左下扩大,胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音,含硝酸甘油后,心前区痛加重。最可能的诊断为：

A.风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全  B.风湿性心脏病,主动脉瓣狭窄

C.扩张型心肌病 D.肥厚型梗阻性心肌病

E.冠心病

7．原发性心肌病诊断的主要依据是：

A.典型病史B.超声心动图检查

C.严重心律失常及心脏扩大 D.放射性核素检查

E.综合临床资料及排它性诊断

8．男性,40岁,活动后出现心前区痛,眩晕,超声心动图检查为室间隔厚度与左室后壁之比>1.3。最适宜的治疗是：

A.硝酸甘油  B.罂粟碱  C.安定  D.心得安  E.去痛片

9．急性克山病最重要的治疗措施是哪一项：

A.洋地黄B.酚妥拉明静滴 C.正肾上腺素静滴

D.大量维生素C静滴   E.氢化可的松静滴

10．男,24岁,因心悸,胸痛,劳动时呼吸困难一月,起立时晕眩一周入院。体检:血压正常,无紫绀,心界稍扩大,胸骨左缘第3肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音,运动后增强。心电图示:Ⅱ、Ⅲ、avF、V_4～5有病理性Q波,左心肥大,5天后复查心电图仍为上述改变。最可能的诊断为：

A.急性心肌梗死  B.急性心肌病  C.限制型心肌病

D.梗阻性肥厚型心肌病   E.扩张型心肌病