课程名称

耳鼻咽喉－头颈外科

授课题目（章节或主题)

1．  鼻腔和鼻窦恶性肿瘤

2．  咽部的应用解剖和生理

授课教师

郭镇平

所属二级学院

第二临床学院

所属教研室

耳鼻咽喉教研室

职 称

主任医师  

授课时间

2008年2月28日第4~5节

授课时数

2  学时

授课班级

临床医学 专业（本科√ 专科□)   2002  级 （II)班

授课类型

理论课√   实验课□   习题课□   讨论课□   实习（践)课□ 其他□

教材名称、作者、出版社及出版时间

耳鼻咽喉－头颈外科学 田勇泉 人民卫生出版社 第6版

教学目标与要求：

教学目www.med126.com/wsj/的：

1．认识咽的解剖及生理，咽部疾病与解剖生理的关系；

2．认识鼻腔鼻窦恶性肿瘤的早期症状、发展方向（鼻窦、眼眶、颅底、口腔颌面)及其相应症状。

3．了解鼻腔和鼻窦恶性肿瘤的诊断方法。

4．了解鼻腔鼻窦恶性肿瘤的治疗原则。

教学要求：

一、咽部解剖：

1、熟悉咽的位置及与邻近组织器官的关系。

2、掌握鼻咽、口咽、喉咽三个分部的重要解剖结构。

3、熟悉咽淋巴环的构成、重要的颈淋巴结群、咽的淋巴回流及其临床意义。

4、了解咽壁的重要筋膜间隙（如扁桃体周围隙、咽后隙、咽旁隙)的部位及临床意义。

5、了解腭扁桃体和咽扁桃体的解剖和生理，及其在生长发育过程中的变化。

二、咽的生理

1、熟悉咽的呼吸功能和吞咽功能。

2、了解咽的言语功能、防御和保护功能。

3、掌握咽的调节中耳气压功能，腭扁桃体及咽扁桃体的免疫功能和临床意义。

三、鼻腔鼻窦恶性肿瘤

1．熟悉鼻腔、上颌窦及筛窦恶性肿瘤的早期症状和向鼻腔、邻近鼻窦、邻近器官（如眼眶、颅底、口腔颌面)发展的相应症状。

2．了解鼻腔和鼻窦恶性肿瘤的诊断方法，早期诊断提示。

3．了解鼻腔鼻窦恶性肿瘤的治疗原则。 

主要知识点、重点与难点：

重点－1.鼻咽、口咽、喉咽三个分部的重要解剖结构。

2.咽淋巴环的构成、重要的颈淋巴结群、咽的淋巴回流及其临床意义。

难点－根据鼻腔鼻窦的解剖了解鼻腔鼻窦癌的临床表现、转移、相应症状进展、早期诊断、治疗。

教学方法（请打√选择)：

讲授法√   讨论法□   演示法□   自学辅导法□   练习法（习题或操作)□   读书指导法□

PBL（以问题为中心得教学法)√ 案例法√ 其他□

教学媒体□（请打√选择)：

教材√   板书√   实物□   标本□   挂图□   模型□   投影□   幻灯√  录像√

 CAI（计算机辅助教学)√

教学过程设计（包括将受内容、讲授方式、时间分配、媒体选用、板书设计等)：

一、  教学内容及课时安排

鼻腔鼻窦恶性肿瘤

1．（复习)鼻窦的解剖特点5分钟

2．鼻腔鼻窦恶性肿瘤的发病率2分钟

3．病因3分钟

4．病理特点2分钟

5．临床表现： 20分钟

6．检查与诊断　5分钟

7．治疗：2分钟

8．预后　1分钟

咽部解剖和生理作用

1.鼻咽7分钟

2.口咽3分钟

3.喉咽10分钟

4.咽的淋巴引流10分钟

5.咽的生理作用10分钟

教学方法

1．基于网络的研究性学习

2．以问题为中心的讲授法和讨论法

教学过程设计

1．课前2周在网站的“教学园地”发表课堂教授的讲义、参考文献、专题知识、相关图谱、病案、影象资料及小电影，并发布有关的思考题。

2．学生利用网站提供的平台学习自学：

主页 医学知识 医学专题：学习有关的知识；

  教学园地 教学讲义：依大纲掌握重点、解决难点；

  虚拟课堂：根据课表，老师实时解答问题（专题研究形式)

    3．每5~7人为一组，依据课程要求，书写初步的学习体会，解答问题，并发送到老师的邮箱。

4．理论课讲授。

5．课后，学生上网进一步学习：

主页 医学图库 录象下载：观看，回顾课堂内容

  教学园地 ENT题库：检查学习效果和掌握的知识

  学科信息 新技术理论：了解学科的发展，开阔视野

  参加讨论(BBS)：学生、老师交流、沟通，答疑等

  油箱：学生将思考题答案发到专用油箱。

6．见习：老师将网上的讨论和思考题整理，见习时与学生商讨共同的问题，畅所欲言，解决新的、个别的问题。

7．学生根据以上的知识，以小组为单位，根据网站提供的病历写“病历报告”（课题研究报告)，2周内交老师，总评。

8．问题（研究课题)的评价。

提问、课堂讨论等师生互动的、设计：

提问、课堂讨论

1．  咽部分为三部分是怎么划分的？咽隐窝在哪里？与什么病关系密切？咽部淋巴引流是怎样的？咽淋巴内环由什么组成？

鼻腔鼻窦恶性肿瘤早期有什么临床表现？什么情况下要警惕鼻窦恶性肿瘤？根据鼻窦的解剖推断上颌窦恶性肿瘤的发展方向是怎样的？其相应症状又是怎样的？

教学小结、复习思考及作业题布置：

二、复习思考及参考答案

教学中的创新点（加强基础与临床联系、外语运用、启发学生思维、指导学生自学、介绍学科新进展等方法)：

1．基于网络的研究性学习

1．  以问题为中心的讲授法和讨论法

外语运用：咽（pharynx)、鼻咽（nasopharwww.med126.comynx)、口咽（oropharynx)、喉咽（laryngopharynx)、咽隐窝（pharyngeal recess)、急性扁桃体炎（acute tosillitis)、慢性扁桃体炎（chronic tosillitis)、

参考资料（包括辅助教材、参考书、文献等)：

一、参考图书

1．《耳鼻咽喉-头颈外科学》，田勇泉主编，2004年8月第六版，人民卫生出版社

2、《耳鼻咽喉科学》，黄选兆、汪吉宝主编，1999年6月第一版，人民卫生出版社

3．《鼻科学（第二版)》，卜国弦主编，上海科学技术出版社，2000。

二、网站

www.ent-hn。com

www.ent。com。cn

教研室

意见

同意。

教研室主任签字：张建国   08   年  1  月2 日

教学后记（即教学实施情况总结分析，在课程结束后填写)：

基本能够按照教案的设计和教学思路，完成理论课的授课工作，学生反应良好