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急诊医学-授课教案:心肺脑复苏教案
来源:广州医科大学精品课程网 更新:2013/9/22 字体:

教   案

  

2008~  2009学年第学期 

课  程  名  称  急诊医学

开  课  学  院  第二临床学院

开 课 教 研 室 急诊医学教研室  

授  课  教  师  李燕屏 

职称 主任医师  

 授  课  班  级 2004级临床医学本科班

学  生  人  数   182

广州医学院教务处制

广州医学院教案

课程名称

急诊医学

授课题目(章节或主题)

猝死与心肺脑复苏

授课教师

www.med126.com/jianyan/

李燕屏

所属二级学院

第二临床学院

所属教研室

急诊医学教研室

职称

主任医师

授课时间

2009 年3月6日 第 2 周 星期五  第 3-5 节 第1 次课

授课时数

3学时

授课班级

临床医学  专业(本科√ 专科□)   2004 级 II 班

教学课型

理论课√ 实验课□ 习题课□ 讨论课□ 实习(践)课□  其它□

教材名称、作者、出版社及出版时间

急诊医学(高教版)

教学目标与要求:

教学目标:

通过教学,让学生了解猝死、心跳骤停的发生和急救现状,建立时间就是生命的急救意识,懂得识别心跳骤停,掌握心肺复苏(CPR)的操作技能,理解心跳骤停的主要病理生理、CPR术作用机制和脑复苏原理和做法,培养学生对心跳骤停的急救能力。

教学要求:

掌握心跳骤停的临床表现、心电图特征、诊断标准、急救原则、CPR的方法,主要复苏药物的应用,脑保护的基本原则与方法。

熟悉心跳骤停的常见病因;徒手CPR和除颤的作用机理。

了解猝死与心跳骤停的发生机制;猝死的临床分期;终止心肺脑复苏的临床参考条件;心肺脑复苏的进展。

主要知识点、重点与难点:

主要知识点:心跳骤停的定义,5种常见病因,2组临床症候群,心脏骤停3种电生理类型及其心电图特征,施行CPR的3个指征及其识别,急救四早原则, CPR术3个阶段的操作方法,肾上腺素应用,脑保护(早CPR、降温、脱水)。各种与临床相关的机理。介绍脑死亡判定和停止CPR指征。

重点:以上教学要求“掌握”的内容。

难点:心跳骤停发生机制、胸部按压作用机制、除颤作用机制的理解和CPR手法的熟练掌握。

教学媒体(请打√选择):

教材√ 板书□ 实物□  标本□  挂图□ 模型□ 投影□ 幻灯□   录像□   CAI(计算机辅助教学)√

教学过程设计(包括讲授内容、讲授方法、时间分配、媒体选用、板书设计等):

讲授内容:因学生在二年级时接受过CPR普及培训,本次讲授内容增加深度,除急救方法详细讲述外,还要把机理讲透,把作用讲清。交给学生一个立体、抢救时间与空间交互协调的概念。

讲授方法:采用病例加问题式急诊医学教学模式。以猝死病例发病现场图片开头,围绕病例提出问题,展开互动教学,复习生理学心肌动作电位,导入心跳骤停发生病因与机制,引出临床2组症群及心电改变,以示意图讲清CPR中的心泵学说和胸泵学说,以照片和示意图讲清除颤机制(以上两点是本主题难点)。每一个动作讲述都配有图片以利认知。对容易听错的词和字辅以板书。

时间分配:本课安排3学时共120分钟,采用Powerpoint插入录像、动画、图片等制成图文并茂的CAI课件。

时间分配表

讲授内容

教学方法

时间(分钟)

病例发病现场

照片、介绍、启发式提问

8

猝死的定义、心跳骤停定义

讲授

3

心跳骤停的常见病因

讲授、举例、提问

3

心跳骤停的病理生理

讲授、图解、复习基础知识

10

猝死的临床经过

讲授、病例

2

心跳骤停的临床表现

讲授、启发式提问

9

心跳骤停的急救原则

讲授、图解、举例

5

心肺复苏的指征与识别

讲授、图解、提问

3

CPR三个阶段(含院外、院内)

  1.基础生命支持:

开放气道、人工呼

讲授、图解

5

   建立循环

讲授、图解

15

  2.高级生命支持:

除颤

讲授、图解、照片

17

   起搏

讲授、动画

2

   药物治疗

讲授

13

   脑复苏

讲授

13

  3.评估及复苏后处理 

讲授、图示

5

授课总结

提问、归纳、录像

7

提问、课堂讨论等师生互动的设计:

1、  针对猝死病例及现场救治情况提问:

2、  他怎么了?该怎么处理?患者预后如何?

3、&nb医.学全在线www.med126.comsp; 患者意识突然丧失,呼吸断续或停止,现场非医护人员目击者可即给予施行CPR术吗?

4、  医务人员需触其大动脉搏动情况后才施救,理由是什么?

教学小结、复习思考及作业题布置:

小结:

深入浅出,以最简单易记的形式归纳本课程主要内容,帮助学生理解和记忆。

复习思考:

1、  心跳骤停的定义。心跳骤停的临床及心电图特点。

2、  如果你在现场或院内遇上病人意识突然丧失,呼吸不规则,你应该如何处理?

3、  电击除颤的作用机理与方法?

作业题布置

练习CPR操作至准确熟练。

教学中的创新点(加强基础与临床联系、外语运用、启发学生思维、指导学生自学、介绍学科新进展等方面):

1、  运用病例加问题的模式进行大课讲授,先启发学生思维,提高学习兴趣,然后在后面的讲授中逐步阐述正确的答案。

2、  复习相关基础理论,导入新的理论问题,解释临床表现及处理措施,把杂乱的临床表现归纳成“症候群”讲解。

3、  使用Powerpoint插入录像、动画、图片等制成图文并茂的CAI课件讲授

参考资料(包括辅助教材、参考书、文献等):

《急诊内科学》、《内科学》第6版叶任高、陆再英主编 人民卫生出版社出版

《2005年美国心脏学会心肺复苏和心血管急救指南》和2007年中国心肺复苏指南    

教研室

意 见

教研室主任签章: 年  月  日

教学后记(即教学实施情况总结分析,在课程结束后填写)

教与学互动,学生精神集中,课堂气氛好,堂上观察学生对知识点的理解与教学速度相适应。

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