结核病

1、结核菌素试验阳性反应的临床意义？

①接种卡介苗后；

②年长儿无明显临床症状仅呈一般阳性反应者，表示曾感染过结核；

 ③婴幼儿尤其是未接种卡介苗者多表示体内有新的结核病灶；

④强阳性者表示体内有活动性结核病；

⑤由阴性转阳性，或由弱阳性+转强阳性++者且增幅>6MM者表示新近有感染。

2、感染结核菌与接种卡介苗在结核菌素试验上的主要鉴别点。

①阳性反应强度不一

前者反应强，硬结较硬，颜色深红，边缘清楚，直径>10~15MM，硬结消退后有色素沉着

甚至脱屑；后者反应较弱，硬结较软，颜色浅红，边缘不整，直径>5-9MM；

②每次皮试阳性反应持续时间不同

前者阳性反应持续时间长，可达7~10天以上；

后者阳性反应持续时间短，2~3天即消失；

③阳性反应变化趋势不同

前者阳性反应变化少，短时间内反应无减弱倾向；

后者阳性反应有较明显执业医师的逐年减弱倾向，常在3-5年内消失；

3、结核性脑膜炎前驱期的临床表现。

①历时约1-2周；

②性格改变：少言、懒动、易倦、烦躁、易怒；

③结核中毒症状：潮热、盗汗、消瘦、纳差、呕吐、便秘、腹泻

④脑部症状：头痛（年长儿)或嗜睡、凝视、蹙眉皱额。

4、不典型结脑的常见表现类型？

①婴幼儿突然惊厥；

②舞蹈病或精神障碍型：见于早期出现脑实质损害者

③肢体瘫痪型：见于早期出现脑血管损害者

④类颅内肿瘤型：合并结核瘤者

⑤轻微型：颅外结核病危重者

⑥顿挫型：见于抗结核治疗过程中

5、结核的治疗原则。

①早期治疗；②适宜剂量；③联合用药

④规律用药；⑤坚持全程；⑥分段治疗

6、结核在病史上应注意哪些方面？

①医学全.在线www.med126.com结核中毒症状

②结核接触史

③卡介苗接种史

④发病前有无急性传染病史

⑤既往有无结核过敏表现

7、结核中毒症状包括哪几点？

①长期低热；②轻咳；③盗汗；④乏力；⑤食欲减退；⑥消瘦

8、原发型肺结核包括哪两种？

①原发综合征；②支气管淋巴结核