创伤的现场急救术

题一：一出车祸伤者，右小腿开放性骨折，现在请你现场作开放性伤口的止血包扎及固定急救处理（在医学模拟人上操作，提示：应先准备急救物品)。（22分)

（一)物资准备：（2分)

1、物资：消毒钳、持针器、镊子（有齿及无齿镊)、缝合线、剪刀、引流条或橡皮膜、外用生理盐水、纱布、棉垫、绷带、胶布、75%酒精等。（1分)

2、操作者准备：手术者戴好帽子、口罩、穿好白大褂。（1分)

（二)现场处理：（15分)

1、看病人的生命体征：测血压（2分)

2、伤口清洗去污：暴露右腿去除周围污垢后，用生理盐水清洗创口周围皮肤，消毒或用双氧水反复冲洗。（3分)

3、止血：在右大腿中、下1/3交界处，用止血带结扎止血，松紧度以摸不到远端足背动脉搏动为宜。（5分)

4、夹板固定：固定的夹板要超过两个关节，上端固定至大腿，下端固定至踝关节及足底。膝关节、踝关节处垫以敷料后以绷带捆扎。也可将患者两腿并拢用绷带捆之（即固定于健侧)。

简单包扎伤口。（5分)

医学招聘网（三)提问（5分)：

1、止血带止血法一般应多少时间放松一次，止血带结扎时间最长不得超过多少小时？（2分)

答：一般应每小时放松一次，每次放松1-2分钟，再次上止血带。止血带结扎时间最长不超过5小时。

2、四肢骨折现场急救固定的意义？（3分)

答：固定术不仅可以减轻伤员的痛苦（1分)，同时能有效地防止因骨折断端移动损伤血管、神经等组织造成的严重继发损伤，也便于搬运与转动伤员，因此，即使离医院再近，骨折伤员也应该先固定再运www.med126.com/kuaiji/送。（1分)