第四章 牙周组织
一、名词解释
1、点彩
2、主纤维
3、上皮剩余
4、束骨
5、（牙槽骨)穿通纤维
二、单项选择题
1、牙龈的组织学特征是()
A、没有角化层 B、血管丰富 C、无黏膜下层&nwww.med126.com/kuaiji/bsp; D、缺乏颗粒层
2、牙骨质与骨组织的不同之处在于()
A、层板状排列 B、有陷窝 C、能新生 D、无血管
3、牙周膜的主纤维中只存在于磨牙根分叉之间的是()
A、根间组 B、水平组 C、斜行组 D、根尖组
4、牙周膜中维持牙直立的主要力量且呈水平方向的主纤维是()
A、牙槽嵴组 B、水平组 C、斜行组 D、根尖组
5、牙周膜中数目最多、力量最强大的是()
A、牙槽嵴组 B、水平组 C、斜行组 D、根尖组
6、以下哪种细胞不是牙周膜中的细胞成分()
A、成纤维细胞 B、成骨细胞 C、成牙骨质细胞 D、成牙本质细胞
7、牙周膜中来源于上皮的细胞成分是()
A、成纤维细胞 B、牙周上皮剩余 C、成骨细胞 D、成牙骨质细胞
8、牙周膜中可以转化为其他细胞成分的细胞是()
A、间充质细胞 B、上皮剩余 C、成骨细胞 D、成牙骨质细胞
9、关于固有牙槽骨不正确的为()
A、x线片上为围绕牙根的黑色透光带 B、又称筛状板
C、属于束状骨 D、x线上称硬骨板
10、关于牙槽骨不正确的为()
A、分为固有牙槽骨、密致骨和松质骨 B、是高度可塑性组织
C、受压则增生，受牵引则吸收 D、.可以进行改建
三、多项选择题
1、牙槽骨的增龄性变化：()
A、高度减少 B、出现生理性骨质疏松
C、骨髓被脂肪替代，红骨髓变为黄髓 D、细胞减少，成骨能力降低，
E、穿通纤维不均匀
2、固有牙槽骨又称()
A、密质骨 B、松质骨 C、筛状板 D、束骨 E、硬骨板
3、牙周膜的增龄性变化()
A、胶原纤维增多，直径增大； B、胶原纤维减少，直径变小；
C、细胞成分减少； D、基质中硫酸软骨素减少；
E、牙周膜厚度变薄。
4、牙龈上皮的组织结构()
A、游离龈 B、牙龈上皮 C、附着龈 D、龈沟上皮 E、结合上皮
5、下面那些事牙周膜的主纤维束()
A、龈牙组 B、牙槽龈组 C、牙槽嵴组 D、水平组 E、斜行组
四、是非题
1、结合上皮正常是无角化无上皮钉突的。（)
2、环形组位于牙周膜中。（)
3、牙周膜中数量最多力量最强的一组是斜行组。（)
4、牙槽嵴组在邻面也存在附着。（)
5、牙周膜中的细胞可以分化生成牙骨质和牙槽骨。（)
6、牙周膜中不能含有上皮成分。（)
7、牙槽骨是高度可塑性物质，也是人体内骨最活跃的成分。（)
8、牙槽骨具有受压增生受到牵引会吸收的特点。（)
五、简答题
1、牙周膜各有哪几组主纤维束？名称及功能如何？
2、何谓结合上皮？
3、牙槽骨的生物学特性及其临床意义。
参考答案
一、名词解释
1．点彩：附着龈色粉红，质坚韧，表面呈桔皮状，有许多点状凹陷称点彩。点彩可增强牙龈对机械摩擦力的抵抗，但在炎症水肿时，表面点彩可消失而变为光亮。
2．主纤维：牙周膜中的胶原由成纤维细胞合成，在细胞外聚合成纤维，汇积成粗大的纤维束，并有一定的排列方向，称主纤维。
3．上皮剩余：在牙周膜中，邻近牙根表面的纤维间隙中可见到小的上皮条索或上皮团，与牙根表面平行排列，也称Malassez上皮剩余。这是牙根发育期上皮根鞘残留下的上皮细胞。在光镜下细胞较小，立方或卵圆形，胞浆少，嗜碱染色。电镜见有基底膜将细胞与牙周膜的基质分开，相邻细胞有桥粒相连，胞浆含有张力微丝和大量的核糖体。平时上皮剩余呈静止状态，在受到炎症刺激时，上皮增殖成为颌骨囊肿和牙源性肿瘤的来源。
4．束骨：由于有大量的外源性胶原纤维的埋入，所以固有牙槽骨又称为束骨。
5．（牙槽骨)穿通纤维：邻近牙周膜侧的固有牙槽骨呈板层排列，其中包埋了大量的牙周膜纤维即穿通纤维，其走行方向与骨板垂直或有一定角度，固有牙槽骨中的穿通纤维比牙骨质中的穿通纤维粗。
二、单项选择题
1-5CDABC 6-10DBAAC
三、多项选择题
1、ABCDE&www.med126.comnbsp; 2、CDE 3、ACDE 4、BCE 5、CDE
四、是非题
1-5√×√×√ 6-8×√×
五、简答题
1．牙周膜各有哪几组主纤维束？名称及功能如何？
答案要点：
（1)、牙槽嵴组
分布：只分布在唇（颊)、舌（腭)侧。
作用：对抗侧方力，维持牙直立。
（2)、水平组
作用同牙槽嵴组与牙弓合平面大致平行
（3)、斜行组
特点：数量最多，功能最强；
方向：纤维自牙槽嵴向根方倾斜45°
（4)、根尖组
固定根尖，保护根尖孔血管和神经
（5)、根间组
分布——只存在于多根牙牙根之间
2．何谓结合上皮？结合上皮的形态特点及其与牙结合的方式如何？临床意义如何？
（1)是牙龈上皮附着在牙齿表面的一条带状上皮，从龈沟底开始，向根尖方向附着在釉质或牙骨质的表面。（2)无角化、无钉突复层鳞状上皮，电镜下张力细丝、桥粒较少；（3)结合方式为结合上皮形成许多半桥粒，使细胞与牙面紧密附着；（4)随年龄增长，结合上皮的位置会发生改变；是牙周组织中结构上薄弱之处。
3．牙槽骨的生物学特性及其临床意义。
（1)具有受压力被吸收，受牵引力会增生的特性；（2)临床上利用上述特性可使错合畸形的牙得到矫正治疗。如加一定强度压力于牙上，一定时间之后，受压侧骨吸收，牙的位置随之移动，而受牵引侧骨质增生，来补偿牙移去后所留下的位置。
