妊娠合并内科疾病

[复习题]

名词解释：

1妊娠期高血压疾病性心脏病

2 PPCM（peripartumcardiomyopathy)围生期心脏病：

3 HELLP综合征（hemolysis elevated liver enzymes ，and lowplatelets syndrom)：

4妊娠合并糖尿病

5 甲亢危象

6 GDM（gestationaldiabetes mellitus) 

单选题

 1 促使心脏病孕妇死亡的主要原因：

A心脏病病程长  

B产程中用力过度致心衰  

C孕妇年龄大  

D心衰与感染  

E产后哺乳致心衰

2  预防妊娠合并心脏病发生心衰的措施下列哪项不当

A积极治疗贫血  

B积极预防妊高征  

C防止呼吸道感染  

D充足睡眠，避免过度劳累  

E常规服用洋地黄

3  下面哪一项体征不能作为确诊妊娠合并心脏病的依据

A心尖区舒张区杂音 

B Ⅲ级或Ⅲ级以上粗糙的收缩期杂音 

C心房纤颤 

D舒张期奔马律  

E室性期前收缩

4  孕早期心脏病患者决定能否继续妊沈的重要依据

A心脏病的种类  

B心脏病变的部位 

C心功能分级 

D症状严重程度

E以往有否生育史

5  心脏病产妇临产后的处理下列哪项不合适

A临产即用抗生素，至少维持至产后一周 

B可适当用镇静剂  

C不主张常规使用洋地黄预防心衰

D产程进展慢，估计有头盆不称可能是及早行剖宫产 

E产后出血较多尽量避免输血

6  妊娠合并肝炎下列处理恰当的是

A妊娠早期安胎 

B妊娠中期需终止妊娠  

C妊娠晚期及早终止妊娠

D终止妊娠前需用维生素K  

E应以剖宫产终止妊娠

7  我国妊娠诊断贫血的标准是

A血红蛋白＜90g/L，红细胞比容＜0.30.  

B血红蛋白＜80g/L，红细胞比容＜0.25

C血红蛋白＜100g/L，红细胞比容＜0.30

D血红蛋白＜110g/L，红细胞比容＜0.31

E血红蛋白＜70g/L，红细胞比容＜0.20

8  妊娠合并心脏病孕妇最危险时期是

A妊娠32~34周  

B妊娠30~32周 

C妊娠28~30周  

D妊娠25~28周 

E妊娠34~36周

9  下列哪种妊娠合并心脏病发生率最高

A风湿性心脏病  

B病毒性心肌炎 

C先天性心脏病

D围生期心肌病 

E妊娠期高血压性心脏病

10  围生期心肌病是指哪期内的心肌疾病

A妊娠期最后3个月至产后3个月  

B妊娠期最后3个月至产后6个月

C 妊娠3个月至产后3个月 

D妊娠3个月至产后6个月 

E妊娠期最后6个月至产后3个月

11  妊娠合并心脏病者心力衰竭最易发生的时期

A妊娠32~34周、分娩期及产褥期  

B妊娠28~30周及分娩期产褥期

C分娩期及产褥期 

D妊娠28~30周、分娩期

E妊娠28~36周、分娩期产褥期 

12  下列那位患者不需妊娠早期行治疗性人工流产

A年龄35岁以上心脏病病程较长 

B心脏病变较轻一般体力活动不受限制  

C既往有心力衰竭病史 

D妊娠合并风湿性心脏病并处年于活动期 

E妊娠合并右向左分流型先天性心脏病

13  妊娠合并心脏病患者哪项处理不适宜

A凡不宜妊娠者应于孕12周前行人工流产 

B妊娠晚期应提前选择适宜的分娩方式  

C要避免屏气加腹压，尽可能缩短第二产程  

D产程开始后即用广谱抗生素致产后一周 

E 产后出血过多者可使用麦角新碱促进宫缩

14  乙型病毒性肝炎母婴传播的主要途径 

A宫内传播  

B产时传播  

C产后传播  

D乳汁传播 

E 输血传播

15  病毒性肝炎对妊娠的影响，下列哪一项不正确

A 妊娠期发生病毒性肝炎致围产期病死率高  

B 妊娠中晚期发病易诱发DIC  

C 妊娠晚期发病易并发妊高征个  

D 妊娠早期患肝炎易发展急性，亚急性肝炎 

E妊娠早期患肝炎发生率高

16  患急性肝炎的妇女至少应与肝炎治愈后几年怀孕

A一年 

B三个月

C 半年 

D两年 

E三年

17  乙肝病毒表面抗原阳性的孕妇何时接种乙肝免疫球蛋白

A 孕28周 

B 孕32周

C 孕36周

D 无需接种 

E 孕34周

18  关于妊娠合并心脏病，正确的是

A心功能Ⅲ级可继续妊娠

B听诊闻及舒张期杂音不应确诊为心脏病

C心脏病孕妇死亡的主要原因是产后出血

D对阵发性室上速的孕妇可确诊为器质性心脏病

E 心脏病孕妇的胎儿预后比正常孕防妇的胎儿差

19  预防妊娠合并心脏病发生心衰的措施下面哪一项不当

A积极治疗贫血

B积极预防妊高征

C防止呼吸动道感染

D充足睡眠，避免过度劳累

E常规服用洋地黄

20初孕妇30岁，孕20周，有风心病史，无心衰史，自诉昨日受凉后出现胸闷气急咳嗽，夜间不能平卧，检查心率120次/分，下肢水肿（+)。处理应是

A静滴催产素引产

B控制心衰后剖宫产

C积极控制心衰，继续妊娠

D控制心衰后静滴催产素

E立即剖宫流产术

21初产妇，39周妊娠，合并心脏病入院，查脉搏100次/分，心功能级，骨盆胎位正常，宫口开大5cmwww.med126.com，先露棘下2cm。应选择何种分娩方式为宜

A适当加腹压缩短第二产程

B缩宫素引产

C剖宫产

D待宫口开全，阴道分娩

E自然分娩

22妊娠合并病毒性肝炎，在昏迷前期口服新霉素的目的是

A预防肠道感染

B抑制肠道内细菌生长，减少游离氨及其他毒物形成

C杀伤病毒预防内源性执业兽医感染

D控制肝炎进展恶化

E预防肝肾综合征

２3乙型肝炎传给婴儿的主要方式

A粪口传染

B注射血浆制品

C输血

D母婴垂直传播

E密切生活接触

24甲亢对胎儿的影响

A均不影响妊娠

B不影响胎儿的甲状腺功能

C新生儿甲亢不受长效甲状腺素的影响

D新生儿甲亢出生后1—2周消退

E母体内LAT5对胎儿无影响

25 ITP对妊娠的影响下列哪项不正确

A主要影响是引起早产

B自然流产和母婴死亡率高

C阴道壁血肿

D产道裂伤出血

E颅内出血

26关于ITP的治疗下列哪项不妥

A妊娠期多主张使用免疫抑制剂和雄激素

B泼尼松40—100mg

C丙种球蛋白400mg（kg.d)

D脾切除在妊娠3—6个月进行

E血小板＜10×10⁹/L时应输入血小板

27妊娠期治疗糖尿病的主药物是：

A 二甲双胍 

B消渴丸 

C胰岛素

D优降糖

E 甲苯磺丁脲

28 诊断妊娠期糖尿病的实验室指标是

A 两次或两次以上空腹血糖>5.8mmol/L 

B两次或两次以上空腹血糖>7.8mmol/L

C 两次或两次以上空腹血糖>11.2mmol/L 

D两次以上空腹血糖>6.7mmol/L

E两次以上空腹血糖>8.6mmol/L

29关妊娠合并糖尿病的处理原则，下面哪一项不对

A 若已有继发于糖尿病的严重心血管病史、肾功能减退或眼底增生性视网膜病变者，应及早人工终止妊娠 

B 器质性病变较轻或控制较好者，可在严密监护，积极控制糖尿病情况下继续妊娠

C 认真进行饮食控制，并给于维生素、钙和铁剂

D 药物治疗病情轻者可给于口服降糖药，凡病情较重或口服药不能很好控制病情者，均需用胰岛素

E 胰岛素治疗中调节剂量时应注意防止低血糖或酮症酸中毒

30糖尿病对妊娠的影响，下列哪项不恰当

A 孕期宫内死胎发生率增高

B 易发生巨大儿

C合并妊高征的发生率增高

D 胎儿成熟较晚，故一般应待孕38周后终止妊娠

E 易并发胎儿畸形

31妊娠对糖尿病和胰岛素应用的影响，下列哪一项正确

A 孕早期抗胰岛素分泌显著

B 孕晚期抗胰岛素分泌正常

C 孕期糖尿病不易发生酮症酸中毒

D 孕期尿糖不一定恰当反应病情

E 孕期机体对糖类的耐受性与非孕期无明显变化

32下列哪项是由于孕期叶酸缺乏所致的贫血

A缺铁性贫血

B巨细胞性贫血

C再生障碍性贫血

D溶血性贫血

E地中海性贫血

33下列哪项不是再障孕产妇重要的死因

A产后出血

B颅内出血

C心力衰竭

D严重的呼吸道、泌尿道感染

E 败血症

34 下面再障孕妇孕期血红蛋白哪项对胎儿不利

A110g/L 

B90g/L 

C80g/L  

D100g/L  

E 50g/L

35 下列哪项是妊娠合并甲亢的主要体征

A甲状腺弥漫性肿大、突眼、手震颤

B 甲状腺弥漫性肿大、发热、突眼

C甲状腺弥漫性肿大、发热、心悸

D甲状腺弥漫性肿大、突眼、心悸

E 甲状腺弥漫性肿大、手震颤、体重减轻

36 妊娠何期会加重甲亢的症状

A妊娠28以后

B妊娠最初3个月

C妊娠最后1个月

D妊娠28周—36周

E 妊娠中期

37 孕期治疗甲亢的首选药物是

A免疫抑制剂

B地塞米松

C丙硫氧嘧啶

DI131

E 甲硫咪唑  

问答题：

（一) 简述妊娠合并心脏病分娩期及产褥期的治疗。

（二)如何判断心脏病患者对妊娠的耐受能力？

（三)简述病毒性肝炎对妊娠的影响。

（四)妊娠合并重症肝炎的诊断要点。

（五)妊娠合并病毒性肝炎的产科处理。

（六)妊娠合并心脏病的常见病发症。

（七)妊娠早期心力衰竭的诊断。

（八)简述妊娠期各型贫血的鉴别诊断

答：

（九)简述糖尿病对妊娠的影响

（十)糖尿病患者可否妊娠的指标

（十一)简述妊娠期甲亢的治疗