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中医妇产科学-讲稿第十六章 产后病:第五节 产后缺乳
来源:河北医科大学 更新:2013/10/14 字体:

第五节  产后缺乳

一、概念

1.定义:产后哺乳期内,乳腺无乳汁分泌,或泌乳量少,不能满足喂养婴儿者。

2.临床特点:产后哺乳期内,乳腺无乳汁分泌,或泌乳量少,不能满足喂养婴儿

3.中医病名:产后缺乳、产后乳汁不足、产后乳汁不行、产后乳无汁

二、诊断要点

1.症状:产妇哺乳时,无乳汁分泌或泌乳甚少,不足以喂养婴儿。

2.体征:乳房柔软,不胀不痛,或稍有胀痛,加压乳房,不见有乳汁排出或排出甚少。

三、鉴别诊断

注意与急性乳腺炎、乳头凹陷和乳头皲裂相鉴别。

四、治疗

治疗原则——强调早吸吮,母婴同室,刺激乳头,加快乳腺排空,采用中药治疗,配合食疗、产后调护及精神调护等。

1.西医治疗:无针对性治疗,疗效不甚理想。

2.中医治疗:治疗原则——调补气血,通络下乳。

证型

证候

治法

方药

气血虚弱证

产后乳少或全无,乳汁清稀,乳房柔软,无胀感,面色少华,神疲乏力,食欲不振,或心悸头晕;舌淡,少苔,脉虚细。

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补气养血,佐以通乳

通乳丹、催乳丸十全大补丸

肝郁气滞证

产后乳汁甚少或全无,乳汁浓稠,乳房胀硬或疼痛,情志抑郁,或有微热,食欲不振;舌质正常或黯红,苔薄黄,脉弦或弦数。

疏肝解郁,通络下乳

下乳涌泉散、涌泉散、柴胡疏肝丸

难点提示:

1.中医称之为“产后缺乳”,或“产后乳汁不足”、“产后乳汁不行”、“产后乳无汁”等。早在隋《诸病源候论》就有“产后乳无汁候”,指出津液暴竭、经血不足是缺乳的病因。

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