2017年贵州医学高级职称考试试题库：骨科（四)
病历摘要:??患者×××，男性，21岁，不慎从3米高处坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，腰痛不能站立。查体：腰1棘突有压痛和叩击痛，双足足跟部肿胀，触痛（＋)，双下肢感觉正常，双足伸足母、伸趾正常，双膝关节伸屈正常。
18、为了明确诊断需要做哪些检查？
A．双足X线片
B．腰椎X线片
C．腰椎CT
D．腰椎MRI
E．全身骨扫描
F．穿刺活检
G．抽血测ESR、C-反应蛋白
19、该患者的诊断是：????提示：该患者腰椎?X线如图
A．腰1椎体压缩性骨折
B．腰1椎体爆裂骨折
C．腰1椎体骨折脱位
D．腰1椎体骨折并后凸畸形
E．腰1椎体骨折并椎管狭窄
F．腰1椎体陈旧性骨折
20、该患者的治疗以下叙述哪些是正确的？
A．保守治疗卧床3个月
B．后入路椎弓根钉内固定撑开复位，植骨融合
C．侧方前入路腰1椎体切除椎间植骨融合＋椎体钉内固定
D．后入路椎板切除减压＋椎弓根钉内固定
E．后入路椎板切除减压
21、关于胸腰椎骨折脊髓手术探查的适应症，以下叙述正确的是？
A．椎管内有骨折块压迫脊髓者，如椎板骨折下陷压迫脊髓者，需行椎板切除减压，椎体骨折自前方压迫脊髓者，行侧前方减压
B．患者为完全截瘫，估计脊髓并未横断，而为完全性脊髓损伤者，或者严重不全截瘫，拟对脊髓进行探查治疗者
C．腰椎严重骨折脱位，完全截瘫，估计马尾横断，拟手术缝合修复者
D．不完全截瘫，伴有严重神经根疼痛，表示神经根被压者，或者神经症状进行性加重者
22、胸腰椎骨折常见的并发症有哪些？
A．脊髓损伤
B．马尾神经损伤
C．褥疮
D．尿路感染
E．肺部感染
F．下肢静脉栓塞
23、按照Frankel分级，脊髓损害的分组以下叙述正确的是：
A．完全性损害：骶段骶4、骶5无任何感觉和运动功能保留
B．不完全性损害：在神经平面以下包括骶段以下感觉功能但无运动功能
C．不完全性损害：在神经平面以下，存在运动功能，大部分关键肌的肌力小于3级
D．不完全性损害：在神经平面以下存在运动功能，大部分关键肌的肌力大于?或等于3级
E．正常：感觉和运动功能，包括盆腔脏器（膀胱直肠)功能正常
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