纵隔肿瘤常见有哪些,有何X线特征。
纵隔肿瘤常见有神经纤维瘤,恶性淋巴瘤、胸腺瘤、畸胎瘤,胸内甲状脉肿,支气管囊肿等。
1、 前纵隔肿瘤:
胸腺瘤:呈圆形、椭圆、梭形或薄片状,恶性者分,密度均匀,有纹理或弧形钙化。
畸胎瘤:可为囊性或实性,实性者密度不均匀,内含脂肪、骨骼、牙齿等多胚层组织结构。
胸内甲状腺肿:位于上前纵隔,和颈部甲状腺相连,随吞咽上、下移,推压气管向例后方移位,肿块内常有钙化。
2、中纵隔肿瘤:
恶性淋巴瘤:常见有淋巴肉瘤,何杰金氏病和网状细胞肉瘤,肿大淋巴结融合成巨大分叶状肿块,突向两侧肺野,可伴有肺门淋巴结肿大,肺内浸润,胸膜或心包积液。
支气管囊肿:多位于气管旁和分叉部,呈均匀性含液囊肿,随呼吸运动而变形。
3、后纵隔肿瘤:主要是神经源性肿瘤。良性者有神经纤维瘤、神经鞘瘤和节神经细胞瘤等;恶性者有神经纤维肉瘤和神经母细胞瘤等。X线上良性者边缘清楚,压迫椎间孔使其扩大,肋骨和脊椎产生光滑压迹;恶性者常引起骨质破坏,肿块较大且分叶、神经母细胞瘤可见肿瘤钙化。
造影增强在磁共振检查中有哪些作用?
可缩短结比剂周围质子的T1与T2而改变信号强度。在T1W2上,强化部分呈高信号,有利于鉴别病变的性质。
叙述导致骨质软化的常见疾病分析和诊断要点。
主要是维生素D的改变:它主要分为量够不够以及肾脏活化维生素D两个方面。
骨质软化:在一定单位体积内骨组织矿物质及含量减少,而有机成分正常,这种质的异常、化学成分改变的病理变化称骨质软化。
骨质疏松:在一定单位体积内正常钙化的骨组织量的减少,而质正常,化学成分不变称为骨质疏松。
1、营养障碍:维生素D缺乏,常见于小于1岁的小孩,其诊断要点:
临时钙化带不规则,模糊,变薄以至消失。
干骨后端呈杯口状,毛刷状。
由于有骨质软化,其骨密度减低,骨干变形。
2、肾性佝偻病发病机制及相应影像表现:由于肾脏疾患使vitd活化不足或变体障碍所致,年龄大,主要是骨质软化加上甲状旁腺功能亢进的X线表现:
骨质密度减低,骨小梁模糊,皮质变薄,长骨干骺端呈杯口状。可合并骨骺分离和骨折。
继发甲状旁腺功能亢进:骨膜下皮质吸收,颅骨骨质主要是板障增厚,骨密度减低,内、外板消失或结构模糊。www.med126.com
骨质硬化表现:干骺端有不规则增白条,附近有骨质密度减低脱钙区。
骨质软化表现:骨盆和支重骨的畸形,骨干端骨折及多发假骨折线。
软组织及异位钙化。
小儿与成人膝关节正常X线表现有哪些不同?
小儿长骨的主要特点是骺软骨,且未完成骨化,因此小儿长骨在X线上分为骨干,干骺端骺和骺板。成年骨骺的外形与小儿骨骺相似,但骨发育完全,骺与干骺端结合,骺线消失,只有骨干和内骨松质构成的骨端。在膝关节的不同列表如下:
小儿膝关节:
1 关节间隙较宽,2 关节间隙组成:关节软骨,真正的关节腔、滑液,骺软骨 3 骨端:骨骺,中心部为二次骨化中心,因边切骺软骨 4 骺板(骺线)存在,呈低密度 5 干骺端: 骨干两端较粗大部分
成人膝关节:
1 关节间隙较窄 2 关节间隙组成:完全骨化,真正的关节腔,滑液 3 骨端:骨骺完全骨化 4 骺板(骺线)已闭合,消失 5 干骺端:已与骨端(骺)闭合
论述脑动脉畸形对血管造影、CT、MR的影像表现及诊断价值。2005年已考.
CT显示不规则混杂密度灶,可有钙化,并呈斑点或弧线形强化,水肿和占位效应缺乏,可合并脑血肿,蛛网膜下腔出血及脑萎缩等改变。
MR2上见扩张流空的畸形血管团,邻近脑质内的混杂音、低信号,为反交出血的后果,QSA可直观地显示畸形血管团,供血和引流血管诊断价值。
DSA诊断明确,但费用较高,且是有创检查。CT扫描价格便宜,但不能明确诊断,能提示诊断,需要进行鉴别诊断。MRI的诊断准确率较CT高,但也要鉴别诊断。CT和MR都可进行造影检查,为CTA、MRA,它们均可直观显示畸形血管团。供血和引流血管,优于DSA之处在于可进行任意角度的旋转。但DSA除了可进行诊断外,还可进行治疗。